间接胆红素过高。直接胆红素偏高。

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您好!近十年来,我的直接胆红素和间接胆红素一直偏高,11.4、34.5.转氨酶不高,肝功能、血常规都基本正常,血脂、血糖、血压都正常,肤色黄。请您给出意见,谢谢!
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张宇实 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑梗塞,脑出血,中枢神经系统感染,神经内...
病情评估:这种情况可以先使用一些退黄的药物,比如茵栀黄,间接胆红素偏高一些不也不是非常高,不必过于担心,你这种情况如果血色素没有问题的话,考虑肝脏的问题要大一些,可以做一下肝脏B超。
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糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肝指数偏高常是指丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标出现水平偏高的情况,提示肝功能受损。患者可能出现乏力、食欲下降、恶心、厌油腻等症状,如有经常熬夜、饮酒、吸烟等习惯,还可能导致肝细胞损伤,加剧肝功能受损。平时可服用护肝片或药物,并调节生活习惯以养肝护肝。
护肝片有保肝降酶、清肝利胆、改善肝功能异常的作用,经常熬夜的人群可以适当服用护肝片。部分护肝片所含水飞蓟宾成分,有保护肝细胞酶系统,提高肝脏解毒能力,减少肝细胞受损的作用,辅助养肝护肝的效果较佳,如健安适。如为乙型肝炎病毒所致肝功能受损,则需在医生指导下口服博路定恩替卡韦片、韦立得富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙型肝炎病毒复制,减轻肝损伤。
此外,经常熬夜的人群需注意调整作息习惯,避免晚睡晚起,保证充足且高质量的睡眠。平时戒烟忌酒,多食清淡营养的食物,有利于肝功能恢复。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

如果有血糖高的问题,建议通过饮食管理、生活调节、药物治疗三个方面共同改善。
1.饮食管理:合理饮食是控制血糖的关键。需限制高糖和高碳水化合物食物的摄入,增加蔬菜、全谷物、蛋白质的摄入量。做到均衡饮食,控制餐后血糖上升速度,并遵循合理的饮食时间,少吃多餐。
2.生活调节:除饮食控制外,建议增加日常体力活动可以帮助降低血糖水平,可适度进行快走、游泳、骑自行车等有氧运动,提高身体对胰岛素的敏感性。
3.药物治疗:糖尿病患者需根据具体病情结合医生指导合理用药,常用药物包括津力达颗粒、二甲双胍、胰岛素等。其中津力达颗粒是一种中药,可调节胰岛素分泌,促进血糖激素与胰岛素的平衡,调整血脂代谢、有效降低患者血糖,对于二型糖尿病患者控制血糖有积极作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

如果缺了一颗牙,选择烤瓷牙还是种植牙,需要根据患者具体情况和需求来决定。
烤瓷牙是一种牙齿修复方式,需要将缺失牙两边的牙齿磨小,再在上面套上牙冠。这种方式适用于牙齿缺损、排列不齐或异常变色等情况,对邻牙有一定的影响,需要磨除邻牙。
种植牙则是通过在牙槽骨中植入人工牙根,即种植体,并在其上安装牙冠来恢复牙齿的完整性和功能。种植牙不需要损伤邻牙,对邻牙影响较小,且更加稳固和耐用,如果维护得当,甚至可以终身使用。
如果有种牙需求,需要先咨询医生,再选择合适的种植体,如3i种植体。其表面经过双重酸蚀技术处理,有利于接触成骨,缩短骨结合周期,稳定性好,使用时间长。且结构设计独特,能够降低感染风险,维护牙周长期健康,还能减少骨吸收,增强稳固性,使用寿命延长。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

熬夜人群服用护肝片通常可发挥辅助养肝护肝效果,建议日常需做好生活护理工作。熬夜对身体危害较大,夜晚本该是身体各器官、神经进入休息的时间,熬夜易使身体处于紧张状态。此时可能造成血管收缩,引发血压波动,长期如此,可能会增加心脑血管疾病风险。另外,熬夜还易使人体免疫力受损,进一步增加机体患病几率。因此,熬夜人群更需要注重做好日常的养肝护肝工作。
养肝护肝吃什么?熬夜养肝需要做到哪些?
1、调节饮食习惯:可适量食用蛋白质、纤维素含量相对丰富的食物,比如瘦肉、豆制品、番茄、芹菜等,能够为肝脏的自我修复和再生提供营养。
2、纠正不良作息:早睡早起,保证肝脏的正常运作:当人躺下时,各个脏腑的血液都经过肝来完成解毒的任务。如果到了凌晨还在忙于工作和学习,就会使其他脏腑也处于相对兴奋状态,不能够使各个脏腑的血液及时地进入肝脏解毒。
3、选用护肝补剂:可以使用含水飞蓟宾的护肝片帮助降低转氨酶,辅助调理肝脏,例如健安适。另外,也可遵循医师指导服用护肝类的药物,如鹅城护肝片、葵花护肝片等。在服用药物时要慎重,需遵循医生指导,且不宜长期、超剂量地服用,建议定期检查肝功能,维护肝脏健康。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。