牙一定要拔吗

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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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病情评估:牙不一定要拔。患者牙齿牙位置较正,并且还没有龋坏,可予以保留。但患者牙齿位置比较偏斜,容易导致食物嵌塞或者是可能会出现邻牙的龋坏,就有可能会反复出现化脓和肿胀的现象,这时就应该及时的拔除牙齿。建议患者的牙齿实在不能保留的情况下,还是需要拔除的,以免造成不适的症状。
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放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

血糖高可以通过严格控制饮食、适当增加运动、正确使用药物等方式来降低。
1.严格控制饮食:控制碳水化合物的摄入,并避免过度饮食。应建立健康的饮食习惯,适量摄入蛋白质和健康脂肪,多吃新鲜的绿色蔬菜,可以帮助调节血糖水平。
2.适当增加运动:进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血糖水平,并提高胰岛素敏感性。
3.正确使用药物:如果需要使用药物来降低血糖,一定要在医生的指导下使用,并严格按照医嘱来服用药物。如服用降糖西药血糖依然不达标,可加服津力达颗粒这一中成药,能够调糖调脂、减轻体重,有助于使血糖降至标准水平,提高患者的生活质量。
如果血糖控制不理想,请及时就医。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

牙种植后装牙冠的时间通常在种植手术后3~6个月左右,具体时间主要取决于患者的恢复情况和骨结合速度。
通常情况下,牙齿种植分为两个阶段,包括种植体的植入和牙冠的安装。植入种植体的目的是代替自然牙齿的牙根,帮助支撑牙冠。可选择纯钛/医用钛合金材质的种植体,如3i种植体。这种种植体生物相容性好,稳定性和稳固性高,恢复快,使用时间长,美观度好,临床应用较为广泛。
在植入种植体后,需要等待一段时间让种植体与周围的骨组织结合并稳固。这个过程的时间因人而异,比如3i种植体的愈合速度就比较快,若术后护理好,恢复快的3个月后就能安装牙冠;对于骨愈合速度较慢的患者,则可能需要等待的时间更长,可能达6个月左右。
需要注意的是,每个患者的情况不同,所采取的治疗方案也有差异,建议患者前往正规的医疗机构,经过系统检查后选择适合自己的治疗方案。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

一般来说,牙齿掉了建议等待3-6个月后再进行种植。
在大多数情况下,牙齿意外掉落或拔牙后的牙槽骨需要一段时间来愈合和恢复,使其能够提供足够的稳定性和支持种植体。因此,一般需要等待3-6个月的时间,让牙槽骨愈合,然后再进行种植手术。这段时间内,牙窝内的颌骨和软组织状态会基本达到稳定,且牙槽骨的吸收并不明显,已趋于稳定,则可进行种植体植入。
种植前患者需选择适合自己的种植体,临床常用的如3i种植体,采用的双重酸蚀表面处理技术,有利于接触成骨,加快骨愈合;且材质稳定性强,与人体组织具有相容性;结构设计合理,能减少骨吸收,较少种植体颈部细菌粘附,恢复正常咀嚼功能的同时,还可维护牙周健康。
需注意每个患者的情况不同,种植牙的时间会根据个体情况来决定。建议患者在牙齿掉了后,及时前往口腔医院进行检查,根据自身情况选择适合的治疗方案。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

全口牙种植需要的种植体数量因个体差异而异,一般来说,全口牙种植大概需要8到16颗种植体。
种植体的具体数量取决于患者的骨量条件、牙齿情况以及修复方式。如果患者的骨量较好,可以采取后期的烤瓷冠联桥的方式进行修复,那么种植体的数量可能会相应增加,可能需要种植16颗牙齿。而针对口腔状态差、骨量较少的患者,可以采取ALL-ON-4的方式进行种植修复,即上颌和下颌各需要4颗种植体。
患者不同的情况对应不同的种植方式,但要明确的是,都需要咨询医生意见,由医生结合患者具体情况和个人需求制定修复方案。另外,患者也要重视种植体的选择,例如3i种植体,其表面经过双重酸蚀处理,利于促进骨结合,加快愈合速度;且其特殊的结构设计也有助于减少骨吸收,减少种植体颈部细菌粘附,这些都有利于提高修复效果和延长使用寿命。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

对于前牙种植,通常要选择稳定性强、牢固性好,同时能满足外观需求的种植体。
前牙种植需要考虑到种植体的稳定性和牢固性,螺旋式或根形种植体是常用的选择,它们具有良好的固位力和稳定性,能够确保种植后的牙齿在咬合时不会松动或移位。同时还需要考虑到牙齿的美观性,种植后的牙齿要接近自然牙齿,能与相邻牙齿自然融洽。
患者可以选用满足上述要求的种植体类型,比如3i种植体。其采用的是四级钛/医用钛合金材质,有着较强的稳定性,平台转移的设计实现美学的效果,通过双重酸蚀表面处理技术可减少植入体颈部细菌粘附,有利于牙周健康的维护,可以确保种植牙长期使用。能够满足患者的功能和外观双重需求。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术