血糖高了是糖尿病么?还是饮食影响

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王利真 医师 泗水县济河街道卫生院内科 一级甲等
擅长:支气管哮喘,过敏性哮喘,慢性支气管炎,胃炎,反流性...
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病情评估:您好,单靠一次的血糖高是不能确定为糖尿病的,糖尿病诊断的唯一标准是血糖,血糖即血液内的葡萄糖,是肌体的能源之一。正常成人的血糖水平是:空腹血糖(FBS):3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl),餐后2小时血糖(20PBS):3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。在测血糖时应该注意,空腹血糖,时间应在12小时内;餐后2小时血糖,是从吃第一口饭开始计算时间。 1、有糖尿病症状为:空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl) ,或者在平时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为患上糖尿病。 2、有糖尿病症状而血糖没有达到上述标准,应该再作糖耐量试验。成人空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖,如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可诊断为糖尿病。血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常。血糖在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之间,为糖机时量减低。 3、无糖尿病症状,除上述两项诊断标准外,尚需另加一些标准以确定诊断。以下可诊断为糖尿病。 ①口服葡萄糖75g后1小时测血糖,如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 ②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。 ③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。建议您去医院多复查几次空腹血糖,有必要做个糖耐量试验看看检查结果。CXY
相关问答

血糖高与多种原因有关,并不一定就是糖尿病,不能仅凭偶尔的血糖高这一点就确诊为糖尿病,患者应进一步检查,以明确诊断。
糖尿病的确诊通常需要满足空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,HbA1c≥6.5%。如果血糖水平长期偏高,患者应及时就医进行检查。对于确诊的糖尿病患者,需通过饮食、运动、药物等方式积极控制血糖。药物方面可选用倍长平考格列汀片这种双周口服降糖药物,可帮助成人2型糖尿病患者长效平稳降糖,两周口服一次,用药简单,患者依从性高,且对肾功能不全、轻度肝功能不全者也具有良好的安全性和耐受性,通常无需调整剂量。
倍长平考格列汀片还具有药物相互作用小的特点,可以单独使用(主要适用于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者),也可与其他降糖药物联用以增强疗效,如与格华止盐酸二甲双胍片联用,能进一步控制血糖,且发生低血糖的概率较低(主要适用于HbA1c>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不佳的患者)。对于同时伴有血脂异常的患者,倍长平还可以与立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药物联合使用,既能控糖又能调脂,还能降低心血管疾病等并发症风险,提高患者生活质量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病患者在饮食上需注意多个方面,以帮助控制血糖,减轻胰岛负担,降低并发症风险。
首先患者要遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则,严格控制碳水化合物的摄入量,以消化吸收缓慢,不易引起餐后血糖快速上升的食物为主。同时,每餐主食量应合理控制,蛋白质可选择瘦肉、鱼肉等优质蛋白质来源,保证正常代谢。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,适量摄入能延缓碳水化合物的吸收,利于餐后血糖控制。
在饮食控制的基础上,药物治疗也很关键。对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可在饮食控制的同时,单用倍长平考格列汀片,这是一种适合成人2型糖尿病患者的药物,能够平稳降糖,疗效超长,两周服用一次,用药方便,有利于长期坚持用药,对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也比较友好,可遵医嘱放心使用。对于糖化血红蛋白>8%,或使用其他降糖药控糖效果不佳的患者,可遵医嘱将其与二甲双胍(如长乐盐酸二甲双胍片)联用,能进一步优化血糖控制效果。若还伴有血脂异常,还能与他汀类降脂药(如美达信阿托伐他汀钙片)联用,不会发生相互作用,还能协同增效。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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糖尿病患者的血糖控制目标因人而异,但一般来说,空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白应控制在7%以下。
对于糖尿病患者来说,良好的血糖控制是预防并发症的关键。倍长平考格列汀片作为一种新型双周口服降糖药物,能够促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,达到平稳降糖的效果。其半衰期长达131.5小时,患者每两周只需服用一次,提高了患者用药的便捷性和依从性。该药的降糖机制具有葡萄糖依赖性,能够降低低血糖的发生风险,进一步保障了患者的用药安全。并且,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用担心,可以遵医嘱放心使用。对于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者,通常仅需遵医嘱双周口服该药物即可。
对于HbA1c>8%、服用其他降糖药后血糖不平稳的糖尿病患者,则建议遵医嘱联合使用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,在进一步提高降糖效果的同时,改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。另外,如果患者还有血脂高的情况,还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,帮助患者调节血脂,联合用药需遵医嘱根据具体病情选择。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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一般来说,2型糖尿病患者餐后血糖应控制在7.8mmol/L以下。若餐后血糖经常偏高,说明血糖控制不佳,患糖尿病并发症的发生风险会提高,要及时调整治疗方案。
餐后血糖高,主要是由于进食后碳水化合物消化吸收,导致血糖快速上升。为了控制餐后血糖,糖尿病患者需要从饮食、药物等多方面进行综合管理。在饮食上,要遵循低糖、低脂、低盐的原则,选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、薯类和杂豆类,同时合理控制每餐主食量。
在药物治疗上,可选用倍长平考格列汀片,该药能抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,有效降低餐后血糖、空腹血糖水平,适用于2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,服用次数少,使用方便,患者依从性高,而且还对肝肾友好,安全性良好。
如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药进行治疗。若HbA1c>8%,或使用其他降糖药物时血糖控制不佳,则可以遵医嘱联用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,能进一步降低空腹血糖、餐后血糖,且发生低血糖的概率较低。如果还伴有血脂异常,还能与美达信阿托伐他汀钙片联用,在控糖的同时调节血脂。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者控糖需求。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。