双下肢动脉闭塞症的治疗

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张立国 主任医师 新乡市中心医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤的手术治疗。
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病情评估:双下肢动脉硬化闭塞症是因为双侧下肢动脉硬化导致动脉血管变细,甚至是闭塞。由此产生一系列下肢缺血的症状。治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括戒烟,下肢专业的功能锻炼,口服抗血小板药物和贝前列腺素还有调脂药物,积极控制导致动脉硬化闭塞症的诱因,比如高血压,糖尿病,高脂血症等等内科常见的基础疾病。手术治疗包括动脉血管搭桥手术和微创介入手术。
相关问答

下肢出现水肿的症状,多考虑心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿,对于不同情况,用药上也会有所区别。
心源性水肿常见于心脏疾病人群,例如心功能不全、心衰等,受心功能影响,体循环出现障碍,促使下肢循环受阻。若为这类疾病引起,患者可服用芪苈强心胶囊,其所含葶苈子,泽泻利水消肿,适用于轻中度心力衰竭、心功能不全患者症见下肢水肿,可增加患者尿液排出量,减少体内多余水分,较明显地改善下肢水肿、尿少等症状,恢复下肢正常的运动功能。
肾源性水肿是指肾病患者由于肾小球滤过率降低,使体内水钠潴留,引起的下肢水肿,患者可服用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿药物改善症状。
而肝源性水肿多见于肝炎发病后,由于肝脏合成白蛋白减少,血浆渗透压降低而引起的下肢水肿。对此,患者需根据病情选用甘露醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗,以缓解水肿症状。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

颈动脉斑块的治疗应根据斑块的大小、血管狭窄程度及患者的具体情况针对性治疗。一般来说,治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗三大类。
首先,生活方式调整是基础。患者应保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪摄入;同时,适当进行快走、慢跑等有氧运动,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。
其次,药物治疗是重要手段。对于大多数患者,常用他汀类降脂药物,如阿托伐他汀,以降低血脂、稳定斑块;同时,抗血小板药物如阿司匹林也是常用药,用于预防斑块破裂引起的血栓形成。还有一些中成药,例如通心络胶囊,该药能够调脂抗炎抗凝、稳定逆转斑块、解除血管痉挛,延缓颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数的进展,有效减少心梗、脑梗等不良心脑血管事件的发生。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。
对于斑块较大、导致血管严重狭窄的患者,可能需要采取手术治疗的方式。手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,前者是通过切除斑块,恢复血管通畅,后者则通过支架扩张狭窄血管。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

颈动脉斑块的治疗需根据斑块的大小、稳定性及患者的具体情况综合采取治疗方案。
对于轻度的颈动脉斑块,且未造成明显狭窄的患者,主要通过药物治疗和生活方式调整来控制病情。药物方面,患者可以选用中成药通心络胶囊,该药能调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定逆转颈动脉斑块,还能抑制新的颈动脉斑块形成,控制动脉粥样硬化的进展,改善脑部供血并预防急性脑梗死发生。除中成药,他汀类药物运用也比较多,能有效降低血脂、稳定斑块。生活方式上,应坚持低盐低脂饮食,适量运动,戒烟戒酒,以延缓斑块进展。
另外,对于斑块较大、已造成血管严重狭窄的患者,可能需考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,以恢复血流、预防缺血性脑卒中。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

颈动脉斑块患者服用通心络胶囊是有效的。
通心络胶囊是一种中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,能够调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,抑制血小板聚集,接触血管痉挛,从而稳定并逆转颈动脉斑块,预防血栓形成。还能保护血管内皮功能,减少动脉粥样硬化的发生和发展,预防新的斑块。此外,通心络胶囊还能够改善心脑组织的供血状况,减轻因颈动脉斑块引起的头晕、头痛等不适症状,降低脑梗死、心肌梗死的风险。对于轻微斑块,通心络胶囊结合健康生活方式调整,能有效控制其发展;对于较为严重的斑块,也需考虑其他医疗手段,如手术治疗,但通心络胶囊仍可作为治疗的有效选择,帮助提升患者的生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

中风后出现言语不清的症状,多考虑是缺血性中风所引起。患者需根据自身病情通过药物、康复训练等方式恢复和提高语言能力,改善失语问题。
缺血性中风临床又称脑梗塞、脑梗死,是因某些原因导致脑部血液供应不足,出现局部脑组织坏死、软化的一种脑血管疾病,患者可出现言语不清、半身不遂、手脚麻木等多种症状,严重影响正常生活。在治疗上,若患者无特殊用药禁忌,可选用氯吡格雷等药物抗血小板聚集、阿托伐他汀等药物降脂,也可选用化瘀丸来综合改善血液黏稠度,扩张血管,增加血液灌注,可改善中风后言语不清的症状。
在用药期间,患者还需结合康复训练治疗,例如言语锻炼、发音练习、肌肉锻炼等,改善语言功能,提高自主能力。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

妇炎消胶囊可以用于治疗女性生殖系统炎症,可改善痛经、白带增多等症状,具有清热解毒、行气化瘀、除湿止带的功效。
妇炎消胶囊是由酢浆草、败酱草、大黄、牡丹皮、天花粉、苍术和乌药制成的中成药。酢浆草和败酱草共为君药,治疗湿热瘀阻型痛经、带下,起到清热解毒、化湿止带、散瘀止痛的作用。大黄清热解毒、逐瘀通经、通便,牡丹皮活血祛瘀、通经止痛,二者为臣药,辅助君药清热解毒、清利湿热。天花粉清热解毒、排脓消肿,苍术健脾燥湿止带,乌药温通气血,避免组方寒凉,共为佐使药。组方共奏清热利湿、行气化瘀、除湿止带的功效。适用于女性生殖系统炎症,如盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等,尤其适用于慢性盆腔炎的治疗。急性盆腔炎患者可遵医嘱与盐酸左氧氟沙星胶囊、替硝唑胶囊等西药抗生素联用可以提高治疗效果。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗