吃利伐沙班大便出血怎么办?

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因为有静脉血栓,医生让吃利伐沙班,但是吃了这个药之后我出现了大便出血的情况,这种情况应该怎么办啊?
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刘风树 医师 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、儿科、心脑血管疾病等
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病情评估:吃利伐沙班大便出血最好到医院进行四项检查,看凝血时间是否是正常,药物最好继续使用,如果检查出凝血时间过长,适当的调整药物的剂量来进行缓解。利伐沙班通常是用来治疗成年人静脉血栓的药物,用来治疗一些慢性疾病的,而且对于膝关节置换手术的患者也有很好的缓解。在口服药物的时候,要注意饮食清淡,最好不要跟药物同时服用,当药物性状发生改变的时候,要禁止使用,还需要定期到医院进行复查。
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美沙拉嗪肠溶片是临床用于治疗溃疡性结肠炎、节段性回肠炎(克罗恩病)的药物,该药对于因上述病症所致的腹痛、腹泻、便血症状有着较优的治疗效果。
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎(克罗恩病)同属IBD(慢性非特异性炎症性疾病),而美沙拉嗪肠溶片适用于这两种病症的治疗,其主要成分为5-氨基水杨酸,可通过抑制前列腺素、自由基、白三烯等,使炎症物质无法合成或合成缓慢,从而治疗或缓解肠壁炎症,改善便血症状。需注意,患者需在医生的指导下服用该药,并选用安全性较高的葵花美沙拉嗪肠溶片,规范用药后可起到较优的治疗效果。
此外,若患者还伴随腹痛、腹泻症状,服用该药的同时也可联合其他药物,如美常安枯草杆菌等生物制剂、同敏胶体果胶铋胶囊等肠黏膜保护剂,联合用药疗效较优。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

大便中带血同时还伴随腹痛,多考虑与溃疡性结肠炎有关,但也可能是由肠息肉等疾病引起,需明确病因后对症治疗。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎性肠病,多呈反复发作的慢性病程,患者典型症状为腹痛、便血、腹泻,可累及在直肠、结肠部位,并伴有间断性腹泻、里急后重等特点。通常对于该病的治疗,常以氨基水杨酸制剂类药物为主,比如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可有效的抑制血小板的活性,同时增强局部抗炎能力,使肠道黏膜的损伤降到最低,使患者体内炎性介质活性降低,前列腺素合成减少,从而改善腹痛、便血症状。
另外,肠息肉也可能会引起大便出血、腹痛的症状,这类情况需抑制和杀灭体内病菌,对于肠息肉炎症性感染有缓解作用,如特普宁头孢克肟、恒健诺氟沙星等。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

婴儿服用蒙脱石散后出现便秘的情况,家长可通过腹部按摩等物理方法来改善,也可通过药物联用的方式降低便秘风险。
蒙脱石散是比较常用的止泻药物,其只能缓解一时的症状,长时间或过量服用,容易引起便秘、反复腹泻等副作用。为降低蒙脱石散副作用发生风险,腹泻期间的患儿还可将蒙脱石散与小葵花小儿泻速停颗粒联用,小葵花小儿泻速停颗粒作为小儿秋季腹泻的专用药,有1岁宝宝的用药指导,孩子用量不用猜,具有健脾、止泻、止痛等功效,组方中的有效成份可抑制病毒和多种致病菌繁殖,能够促进肠道消化吸收功能的恢复,消除肠道痉挛,多重机理有效快速消除孩子腹泻、腹痛等症状,不仅能综合发挥药效,有效弥补单用蒙脱石散治疗的不足,在缩短患儿病程的同时,帮助小儿正常排便,避免便秘,且药物为纯中药制剂,无刺激性,副作用较小。不过需注意,两药应间隔1-2小时服用。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

溃疡性结肠炎属IBD(炎症性肠病),该病的主要药物有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂,以氨基水杨酸类药物最为常用。
溃疡性结肠炎由于炎症会持续存在,因此需长期用药来抑制炎症,控制病情。而使用药物治疗IBD的主要目的在于诱导缓解(消除症状)和维持缓解(预防复发)。氨基水杨酸类药物是治疗轻度和中度溃疡性结肠炎的主要药物,例如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药化学名为5-氨基水杨酸,是最终发挥作用的有效成分,它与炎性肠道组织直接作用,并不通过吸收产生药理作用,能够有效的抑制前列腺素、白三烯以及炎性介质、发挥较强的治疗效果。另外,患者也可在医生指导下联合肠黏膜保护剂治疗,如思密达蒙脱石散、鑫齐铝碳酸镁咀嚼片,通过修复肠黏膜,提升肠道屏障来改善症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

宝宝拉肚子吃蒙脱石散反复,是因蒙脱石散不具备彻底治疗腹泻的作用,只能暂时改善症状。因此,家长可以遵医嘱联合治泻药物加强疗效,如小葵花小儿泻速停颗粒,中西医结合治疗小儿腹泻效果更优。
宝宝腹泻反复,考虑是细菌、病毒等感染性因素所致,需选用有抗菌抗病毒作用的药物治疗。小葵花小儿泻速停颗粒为纯中药制剂,刺激性较小。药物所含有效成份提取物可抗菌、抗病毒,有效抑制病毒和多种致病菌繁殖,消除引起宝宝腹泻的病因,同时减慢小肠平滑肌收缩的作用,消除肠痉挛,促进肠道消化吸收功能恢复,多重止泻机理有效抑制腹泻反复。且该药物为中药制剂,药性温和,副作用小,安全性良好,还可降低使用蒙脱石散导致腹泻反复、便秘的风险,可缩短病程,但注意两药需间隔1-2小时服用。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是一种治疗抑郁障碍的药物,服用体重减轻可能是抑郁症状改善后生活节律、饮食习惯变得更规律,运动量变大引起的自然现象;当然也有可能是因为药物副作用导致,该药属5-羟色胺的再摄取抑制剂,此类药物在用药前期可能会出现药物不耐受的情况,进而出现体重减轻等副作用。当出现这类副作用时不必过于担心,患者可继续用药,待药物耐受后,副作用即可减轻或消失。
草酸艾司西酞普兰是高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要作用机制是通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能的神经功能,常用于抗抑郁及焦虑治疗。而体重减轻是这类药物的常见的副作用,属于正常现象,患者无需紧张和担忧,待人体逐渐耐受药物后,副作用症状都可逐渐减轻,直至完全消失。该药为口服液制剂,服用方便,口味酸甜,且本品为独立包装,便于携带,能提高患者服药的依从性,还能降低“药物属性”,减轻患者的病耻感,尤其适合注重用药隐私性以及用药便捷性的人群,不用担心病情遭到工作质疑。
建议患者在用药期间,保持良好的生活习惯和均衡的饮食,规律作息时间,适量运动,摄入均衡的营养,以维持身体的正常功能,提高生活质量。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病