脂蛋白a500危险吗

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王浩 副主任医师 铁岭市中心医院内科 三级甲等
擅长:对血液净化及肾脏病的诊治经验丰富。
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病情评估:血脂涵盖的项目比较多,医院最常检查的项目有胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白和脂蛋白a。脂蛋白a的正常参考值是0到300毫克每升。酯蛋白a主要有促进动脉粥样硬化和促进血栓形成的作用,它是动脉粥样硬化和血栓栓形成的重要独立危险因素。它与动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死,冠状动脉搭桥术后或者是经皮冠状动脉成形术后再狭窄,或者是中风的发生有密切的关系。所以脂蛋白a升高到500,虽然不能说是很危险,但是应该积极治疗,以免引起原有疾病的进一步加重。
相关问答

糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖化血红蛋白高的原因主要是血糖控制不佳,也与甲状腺功能减退、肾脏疾病等因素有关。
糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,会导致糖化血红蛋白合成增加。糖尿病患者需遵从医嘱口服降糖药物治疗,如二甲双胍、阿卡波糖等,或联合应用中成药津力达颗粒。这种药物具有较特殊的调糖机制,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,有利于促进血糖达标,且能较明显地降低糖化血红蛋白。
此外,甲状腺功能减退患者的胰岛素分泌减少,胰岛素与糖类结合的能力下降,导致糖化血红蛋白合成增加;肾脏疾病患者的肾小球滤过率降低,导致肾小管重吸收葡萄糖的能力下降,血糖升高,糖化血红蛋白合成增加。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

颈动脉斑块的形成主要是由于动脉粥样硬化导致,针对这一情况,药物治疗是控制病情、预防并发症的重要手段。常用的药物包括调脂药、抗血小板聚集药以及中成药。
1、调脂药:如他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等),能够有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,减少脂质在血管壁的沉积,从而稳定并可能逆转斑块。
2、抗血小板聚集药:如阿司匹林、氯吡格雷,能抑制血小板的聚集,防止血栓形成,降低脑梗死风险。
3、中成药:如通心络胶囊,该药在临床也常被用于治疗颈动脉斑块。其具有益气活血、通络止痛的功效,能够保护血管内皮功能,抑制斑块形成、稳定逆转已形成斑块、防止斑块破裂,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而保护心脑血管健康,预防脑梗死的发生。
同时,结合具体病情还可以将上述三种药物联合使用,既能增强降脂抗炎作用,又能提高抗血小板聚集效果,从而更好的疏通保护血管,降低脑梗、心梗的发生几率。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

颈动脉斑块的形成是一个复杂的过程,主要涉及年龄、生活习惯、慢性疾病等多种因素。
随着年龄增长,人体的血管壁逐渐老化,脂质代谢产物容易在血管内壁上沉积,这是形成斑块的基础。不良的生活习惯如吸烟、高脂饮食、缺乏运动等,会加速这一过程。特别是吸烟,尼古丁和一氧化碳会损伤动脉内壁,促进斑块的形成。此外,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是颈动脉斑块的重要诱因。这些疾病会导致血管内皮损伤,脂质更易沉积于血管壁,形成斑块。
预防和治疗的关键在于控制危险因素,如戒烟、调整饮食、规律运动、控制血压血糖血脂等。对于已形成的斑块,可以选用通心络胶囊来治疗,该药能调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定逆转斑块,解除血管痉挛,可有效防治颈动脉斑块,还可以预防脑梗死、心肌梗死等疾病。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病动脉斑块的数量通常是无法减少的,但通过科学治疗可能缩小部分斑块,以改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷等心肌缺血症状。
科学的治疗措施包括合理用药,常用药物有抗血小板聚集药(如阿司匹林)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀)、中成药(如通心络胶囊)等。通心络胶囊是创新中药,能降脂抗炎抗凝,修复受损血管内皮,抑制新斑块形成,疏通血管,改善心肌缺血;稳定缩小已形成斑块,防治破裂形成血栓,抑制动脉粥样硬化发展,降低不良心脑血管事件风险,改善预后。可单独用药,也可中西药联合,如通心络+阿司匹林+他汀类调脂药,增强疗效,提高疏通、保护血管效果,控制病情,预防并发症,提高生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。