黄疸先从哪里开始?

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阳维德 主任医师 南溪山医院内科 三级甲等
擅长:冠心病的诊治和介入治疗以及各种结构性心脏病的介入诊...
病情评估:一般情况下,黄疸是先从眼睛和皮肤开始出现,然后逐渐扩散到全身。
黄疸是由血液中胆红素浓度升高导致的黏膜、巩膜等黄染的一种临床表现。黄疸是体内胆红素浓度高的结果,而胆红素主要是红血球的代谢产物。红血球老化破坏时,血红素就会游离出来,新陈代谢后会产生胆红素,经肝脏代谢后,胆红素通过胆管排入肠道。黄疸一般先出现于眼睛和皮肤,然后逐渐扩散到全身,最终会导致尿液、粪便呈现黄色。黄疸分生理性和病理性黄疸,生理性黄疸一般在出生后3-7天出现,14天左右完全消退,若期间接受太阳光照射,黄疸褪去的时间可缩短。病理性黄疸一般在出生后24小时内出现,黄疸程度较重,且持续时间长,若治疗不及时,可能会导致黄疸入脑,出现核黄疸等症状。
若出现黄疸,建议及时就医,明确病因后,对症治疗。在治疗期间,可以多晒太阳,补充维生素,提高免疫力。
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王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

口臭是比较常见的症状,龋齿、牙龈炎等这些疾病都会导致口腔内细菌滋生,产生异味。此外,鼻腔疾病如鼻窦炎、鼻炎,以及消化系统疾病如胃食管反流、胃溃疡等,也可能引发口臭。
针对口臭的治疗,首先需要明确其病因。如果是由口腔疾病引起的,患者可选用艾纳香咽立爽口含滴丸,该药物能够疏风散热、消肿止痛、清利咽喉,改善口腔环境,减少细菌滋生,从而有助于消除口臭。如果存在细菌感染,可能还需要联合使用抗生素类药物,如迪康阿莫西林胶囊。而对于病毒性感染或其他疾病引起的口臭,坦力舒奥司他韦胶囊等药物也可作为治疗选择,但需注意在医生指导下使用。
口臭可能是身体多个部位出现问题的信号。患者应及时就医,明确病因,并在医生指导下选择合适的药物进行治疗,切勿盲目用药。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

慢性胆囊炎的症状多样,主要表现为右上腹部疼痛或不适感。这种疼痛可能表现为隐痛、钝痛或胀痛,并可能放射至背部、肩膀或右侧大腿。
除了疼痛,慢性胆囊炎患者还可能伴有消化不良的症状,如恶心、呕吐、厌食油腻食物、食欲缺乏等。部分患者可能在发作间歇期间感到右上腹饱胀不适、胃部灼热、嗳气和反酸等症状。黄疸和发热虽然不常见,但在慢性胆囊炎急性发作或胆囊管梗阻时也可能出现。
目前临床对于慢性胆囊炎的治疗,除了调整饮食、改善生活习惯外,药物也是主要治疗手段。患者可选用八宝丹这类中成药,有着清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,适用于湿热蕴结所致的胆囊炎问题,恢复患者正常肝胆功能。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

颈动脉斑块是动脉粥样硬化的主要表现,如何消除需根据斑块的大小、稳定性及患者情况综合考量。
一般而言,轻微斑块可通过改善生活方式和药物治疗来控制其发展,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动,并结合服用他汀类药物稳定斑块。也可采用中成药,比如通心络胶囊,该药能调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定逆转斑块,还能抑制新的斑块形成,控制动脉粥样硬化的进展,改善脑部供血并预防急性脑梗死发生,可以起到防治结合的作用。
而对于斑块较大、稳定性差、血管狭窄较为严重的患者,则需考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,帮助恢复血流,预防不良心脑血管事件发生。
因此,一旦发现颈动脉斑块,患者应及时就医。同时,还需保持健康的生活方式和规范用药,有助于稳定和控制斑块问题。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

对于黄疸,考虑巩膜的位置和皮肤的位置。肝功能异常和胆红素排出障碍时可能出现黄疸。还有几种饮食影响。例如,在短时间内吃大量桔子和在一段时间内吃红薯和红薯的时候,可能会出现黄疸。胆红素试验更能准确鉴别黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸如果严重可以测手心,脚心。只要累积到手心脚心,不管黄疸指数是多少,都要考虑是重度黄疸,如果是轻度的黄疸,多晒晒太阳,口服药物,如果是中度和重度黄疸,就需要采取蓝光照射。必要的时候就要采用白蛋白,免疫球蛋白或者是血浆等对症治疗了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。