甲减停药的标准

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以前甲亢手术后变成了甲减,一直有在吃药,这种药要吃一辈子吗?可不可以停?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高民 副主任医师 东南大学附属中大医院内科 三级甲等
擅长:各种血液净化操作技术,疑难血管通道处治。
病情评估:治疗甲减的药物主要是为了补充人体的甲状腺激素,一般都是需要终生替代治疗,没有很明确的停药标准。甲亢手术后厂,由于手术甲状腺被部分或全部切除,甲状腺没办法产生足够的甲状腺激素,变成了甲减,故而要服药来替代治疗。服药时要定期查甲功,以调整药物剂量。若出现甲亢可以遵医嘱减量。少数病人如妊娠期甲减,产后可根据甲功来减少药物剂量甚至停药。
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一般而言,在空腹状态下,成年人的正常血糖水平应该在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常值需在3.9-7.8mmol/L之间。
如果患者出现空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L,则被称作空腹血糖受损,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,这两种情况在临床都被叫做糖尿病前期。想要控制血糖,需学会合理饮食和正确用药。日常饮食要少食多餐,避免摄入高糖、高热量、高脂、高盐的食物,需选择升糖指数低的食物,同时还要注意控制一天摄入的总热量,减少碳水化合物的摄入。在药物方面,需结合患者病情合理选用控糖药物,例如津力达颗粒、二甲双噶等,其中津力达颗粒不同于二甲双胍,这是一种中药制剂,用于治疗2型糖尿病气阴两虚证,具有益气养阴、健脾运津的功效,有助于调节升血糖激素与胰岛素的平衡,调控血糖,改善胰岛素抵抗,从而促进血糖达标。并改善糖尿病症状,降低并发症风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

女性骨质疏松性骨折,是一种因骨骼脆弱而导致的骨折,其诊断标准主要基于年龄、骨密度、骨折史以及身高变化等因素。特别是当女性步入老年阶段,骨密度降低,轻微外伤就可能引发骨折,这时应高度警惕骨质疏松性骨折的发生。
当前,双能X线吸收检测法是临床最常用的骨密度测量方法,通过测量中轴骨(如腰椎和股骨近端)的骨密度,可以判断是否存在骨质疏松。若T值≤-2.5,即可诊断为骨质疏松症,若在此基础上伴有脆性骨折,则诊断为严重骨质疏松。
对于骨质疏松性骨折的治疗,鲁可欣地舒单抗注射液是一种常用到的药物。该药通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度,降低骨折风险。通常半年一注射,用药便捷性高,安全性良好。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

对于非感染性的腹泻,如腹部着凉、饮食不当等,服用蒙脱石散后,一般可以起到较好的收敛止泻作用,不易反复。而对于感染性腹泻,如病毒感染,如果不去除病因,仅使用蒙脱石散只能缓解一时的症状,腹泻可能反复发作。因此,对于这一类腹泻,需在医生指导下联合控制感染的药物来治疗,如小葵花小儿泻速停颗粒,组方所含的地锦草中含有大量的黄铜、没食子酸,这些成分可以抑制病毒和多种致病菌繁殖,起到较好的抗菌抗病毒的作用,可较为快速地缓解腹泻、腹痛、呕吐、发热等不适症状,需注意两者联用需间隔1-2小时服用。
腹泻期间,还可应用双歧杆菌活菌胶囊改善肠道菌群失调,对缩短腹泻病程有一定的益处。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

降糖药的服用需根据患者的病情和具体情况综合进行选择,并在有医生指导下用药,常用药物有二甲双胍、津力达颗粒等。
1.二甲双胍:这是一种常见的口服降糖药,该药常用于治疗2型糖尿病,能够抑制肝脏中葡萄糖的产生,减少肝脏释放的葡萄糖量,还有助于增加身体组织对胰岛素的敏感性,使其更有效地利用葡萄糖并降低血糖水平。
2.津力达颗粒:该药是一种创新型中药,可较好的保护胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,降低血糖,调节血脂,还能预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险,促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。
除用药外,患者还需注重日常的饮食,需以低盐低脂低糖饮食为主,多吃全谷物类食物以及含膳食纤维、优质蛋白的食物,对于平稳血糖有积极作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

冠心病引起的心绞痛通常得长期用药管理,患者吃中药的疗程要根据病情严重程度和治疗效果定,坚持足疗程用药才能稳定病情、预防复发。
以通心络胶囊为例,这是防治冠心病心绞痛的常规中药,能益气活血、通络止痛。它能疏通血管,改善心肌缺血缺氧,抑制血管痉挛,减少心绞痛发作次数和持续时间,减轻疼痛程度。还能保护血管内皮,稳定并缩小动脉粥样硬化斑块,抑制新斑块形成,控制病情发展。
病情轻、心绞痛发作频率低的患者,一般建议吃3-6个月;病情重、发作频繁的患者,需要更长时间,具体时间由专业人员结合病情判断。足疗程用药能显著改善心绞痛,降低心肌梗死、心源性死亡等心血管事件风险。该药是纯中药制剂,安全性好,适合长期吃。用药期间注意定期复查,每3-6个月复查一次(包括心电图、心脏超声等),及时了解治疗效果和调整用药方案。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

甲减的诊断标准通常要根据不同类型的甲减来判断,具体分析如下:
成人型甲减、亚临床型甲减的诊断标准主要参考美国甲状腺学会颁布的实验室检查标准,以s促甲状腺激素或诱促甲状腺激素作为一线指标,s促甲状腺激素大于5.0,可能是原发性甲减,但是单凭一次血清促甲状腺激素测定并不能确诊甲减,建议加做游离t4、游离t3等指标。检查邻近性促甲状腺激素值,临床上一般不会出现甲减,但是促甲状腺激素升高,游离t4下降,可以诊断为亚临床型甲减,继发性垂体性甲减的诊断标准是促甲状腺激素t3和t4同时下降,而下丘脑性甲减的诊断依赖于t2h兴奋实验,如果新生儿已确诊为亚临床型甲减,应尽早进行替代治疗,以防脑发育障碍。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。