早期卵巢癌(Ⅰ-Ⅱ期)的复发率低于晚期,但仍存在一定复发风险,具体因病理类型、治疗规范程度等因素差异较大。
在早期卵巢癌中,部分类型如交界性上皮性肿瘤的5年生存率可达90%,但部分患者仍会因肿瘤微小残留或治疗不规范出现复发。影响复发的关键因素包括病理类型、手术是否彻底切除病灶、术后是否接受规范辅助治疗等。
因此,确诊早期卵巢癌后,宜尽早手术切除病灶,并使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等药物进行化疗。若经化疗后达到完全缓解或部分缓解,可采用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂类靶向药物进行维持治疗。
该药可以通过“合成致死”机制精准打击肿瘤细胞,用药后呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且,该药物无需基因检测,可以针对卵巢癌全人群进行治疗,在维持期持续用药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病不再进一步发展,降低疾病进展或死亡风险57%,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。
早期卵巢癌的预后较好,积极配合医生进行治疗可获得较长的生存时间,患者确诊后要保持乐观的心态,避免过度紧张、焦虑。
前列腺炎治愈后,可从生活方式、饮食、心理调节等多方面来防止复发。
1、改善生活习惯:戒酒,避免食用辛辣刺激食物,防止对前列腺产生刺激。避免憋尿、久坐,定时起身活动,促进血液循环。规律作息,保证充足睡眠,适度进行体育锻炼,增强体质与免疫力。
2、合理饮食:饮食上多吃清凉、清补食物,减少煎炒油炸、辛辣燥热食品的摄入,以减轻对前列腺的负担。
3、调节心理状态:保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪。心理因素会影响病情转归,良好的心理状态有助于维持身体的健康状态。
用药不彻底、未针对病因治疗是前列腺炎反复的常见原因。除规范日常行为外,患者还需明确自身具体病情,并在医生指导下按疗程巩固用药治疗,可以选择例如前列解毒胶囊这类中成药,该药能解毒利湿、通淋化瘀,含有的水蛭成分能够改善前列腺微循环,促进炎性分泌物吸收,尤其适合慢性前列腺炎属湿热挟瘀证的患者,有效降低病情反复风险,提高男性生活质量。
孕早期通常可以吃红枣干。
在怀孕初期多食用一些红枣,可以减少胎儿出现神经发育异常的风险,因为红枣中富含有大量的叶酸。孕妇在怀孕初期吃红枣干还可以补充铁元素,铁元素可以促进血红蛋白的形成,从而防止铁缺乏所致的贫血。
红枣干不能一次吃太多,否则会加重胃肠道的负担,出现腹痛、腹胀等症状。如果红枣干已坏,就不能再食用了,在发酵过程中会产生很多的毒素,对身体有很大的伤害。
早期卵巢癌一般是指临床分期的Ⅰ-Ⅱ期,此时肿瘤局限于卵巢或盆腔内,通常治疗效果较晚期要好,生存时间较晚期也有明显延长,但需患者按治疗方案持续规范治疗,不可半途而废。
一般情况下,早期卵巢癌患者确诊后,临床会先采取手术方式切除病灶组织,继而以如紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药物进行肿瘤细胞清扫,待卵巢癌部分缓解或完全缓解后,则会以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂类药物进行维持治疗。
该药通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞凋亡,对正常细胞无干扰,适用于卵巢癌全人群,且无需基因检测,可以提高患者生活质量,延缓疾病进程,继而延长患者生存时间。
从临床数据来看,该药能让卵巢癌患者疾病进展或死亡风险降低57%,中位无进展生存期长达40个月,在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低,患者停药率仅为4.4%。
除了上述药物,结合患者病情,临床还可能使用激素类药物、中成药或方剂等,患者需遵医嘱用药,切勿擅自更改药物用药用量,以免增加用药风险。
卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
卵巢癌早期时肿瘤局限于卵巢或扩散至盆腔,及时治疗患者生存时间多数能达到临床预期,但具体情况要结合卵巢癌病理类型、治疗方案等因人而异。
一般情况下,卵巢癌早期明确病理分型后,需手术及化疗清扫病灶,待患者进入完全缓解或部分缓解后进行维持治疗,可用药物塞纳帕利胶囊(派舒宁)等。该药是卵巢癌维持治疗阶段常用靶向药物,不用基因检测,全人群适用,对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展,较明显的延长生存时间。
除上述塞纳帕利胶囊(派舒宁)外,针对卵巢癌临床目前还有紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,患者只要树立良好的抗病心态,积极配合治疗方案,是有利于让生存时间延长的。