肾病患者的饮食原则?

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张春玲 主任医师 山西省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:妇科、呼吸道、消化道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤的放射治...
病情评估:患有慢性肾炎的患者平时应注意以下几点:1、注意低盐低脂饮食,少吃咸菜,腐乳,方便面,各种膨化食品等含盐高的食物。每天摄入的盐量应控制在6克以内。如有严重水肿,药物治疗不能控制高血压,严重心衰,食盐摄入量需进一步控制在3g以内。第二,如果尿蛋白较高,肌酐升高较多,应适当控制蛋白质类食品的摄入量。若有高钾血症,应少吃含钾丰富的水果,如香蕉、樱桃、草莓、芒果等。
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糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

病情分析:1.保证充足的热量  2.蛋白质摄入以优质蛋白为主,具体摄入量根据肾功能不全程度及病人具体病情而定。 3.如血钾过高,则要限制含钾高的食物。如有叶蔬菜、水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏。 4.无症状性蛋白尿或血尿,或各类肾脏病的恢复期,不需刻意限制饮食,只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。 5.存在水钠潴留,出现水肿者,应限制水及钠盐的摄入
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

病情分析:1、患者应该控制钠盐摄入 对于肾病综合症患者应该特别容易出现水肿,而水肿正是由于钠盐在人体的含量增大,所以肾病综合症患者应进低盐饮食,以免加重水肿,在饮食上应该遵循一定的原则一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。 2、患者应该注意蛋白质摄入 对于患者常伴有蛋白尿的产生,而蛋白尿使患者大量的蛋白质流逝,很容易给患者造成营养不良,影响到患者的健康。所以患者在饮食时,应该注意蛋白质的摄入。但是肾病综合症患者在饮食上还需按照一定的原则进行蛋白质饮食,在早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d)。 3、患者应该注意脂肪摄入一般患者常伴有高脂血症,这样很容易引起肾小球损伤及硬化。所以患者应该尽量的少食用脂肪,限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。 4、微量元素的补充 患者应该注意微量元素的补充,随着大量蛋白尿的发生,患者体内会丢失大量的蛋白和微量元素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。所以对于患者应该注意微量元素的补充 5. 同时也要注意身体的保养
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

刘小霞主治医师内科山东中医药大学第二附属医院
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死

病情分析: 患者应根据引起尿蛋白的肾病种类及病情的不同,采用不同的蛋白质饮食。宜食清谈易消化食物忌海鲜牛肉、羊肉、辛辣刺激食物。有水肿应限盐,少饮水。水肿不重可进低钠盐饮食。
意见建议:少吃植物蛋白。因为植物蛋白质中含有大量的嘌呤碱,它能加重肾脏中间代谢的负担。所有肾病患者禁用链霉素庆大霉素丁胺卡那霉素等肾毒性药物。

王朝旺医生会员内科山东齐鲁医院
擅长:内科、上呼吸道感染、

病情分析:  如果病人尿量很少,则要采取无盐和限盐的饮食。有血钾偏高的患者,要限制含钾食物,如蘑菇、海带、菠菜、花生、甘薯、豆类及肉类等。合理的食用水果、蔬菜,很多的蔬菜、水果中,都会含有大量的钾、钠物质,大量的食物这些物质会对患者造成非常严重的伤害,所以对于患者应该慎用。蛋白质的摄入量患者也是需要限制的,因其在体内可代谢产生一些含氮废物,并通过肾脏随尿排出,而对于尿毒症患者则会把这些物质囤积在体内,给患者造成严重的伤害,对于患者朋友应该注意蛋白质的摄入量。尿毒症患者在晚期最好多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等,少吃一些植物蛋白,例如豆制品。这是因为植物蛋白不易被身体吸收,会加重病情。取的热量中以谷类食物为主,少吃蔗糖、果实类食物。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗