双相障碍躁狂发作如何治疗

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李树玲 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑...
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病情评估:既然是双向情感障碍,也就是说可能会出现躁狂和抑郁的两种表现。那么当躁狂发作的时候,在治疗上应该怎么处理呢?首先,你需要选择情感稳定剂。我们比较常用的,比如碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸美现在也有人使用三氟拉嗪进行情感稳定剂的使用。这种药物本来是治疗精神分裂症的。在当做情感稳定剂使用的时候,他也有一定的镇静作用。同时呢,还需要选择一些具有镇静作用的抗精神病药物。
比较常用的,比如氯氮平,奥氮平,氯丙嗪等等。这些药物特别是,氯氮平可能会出现白细胞下降的表现。但是碳酸锂正好又可以使白细胞上升的作用。也就是说,这两种药物的副作用正好是互补的。所以在治疗当中,可以采取这两种药物联合治疗。这种搭配,我们有的医生认为它是属于一种黄金搭档。而且两种药物相对来说,他们配合之后的治疗效果是比较确切的。
相关问答

治疗性功能勃起障碍(ED)通常需要综合考虑多种方法,其中药物治疗是常见且有效的一种手段。
在诸多药物中,他达拉非片作为一种磷酸二酯酶5抑制剂,被广泛应用于ED的治疗。例如比较常见的艾战他达拉非片,该药可通过抑制PDE5的活性,促进阴茎海绵体内一氧化氮的释放,并增加环磷酸鸟苷的水平,从而实现阴茎平滑肌的松弛和血管的扩张,帮助男性改善勃起功能,并且该药的起效较为迅速,使用也方便,患者可根据医生指导规范用药,以提高性生活水平。除该药外,汇仁肾宝片、千威枸橼酸西地那非片等药物也可用于性功能勃起障碍的治疗,患者可根据自身病情遵医嘱酌情选用。
用药治疗期间,患者还可结合生活方式的调整,如戒烟、限酒、适量运动等方式,以达到满意的治疗效果。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

当急性脑梗发作时,需采取急诊治疗措施,包括保持患者呼吸畅通、调整姿势等,尽快将患者送往医院。
在急性脑梗发作之后,家属或患者需立即拨打120急救电话,并调整为平卧位,保证呼吸道畅通,若有呕吐的情况,需侧卧,排出呕吐物,预防呼吸道堵塞,等待急救人员到场。之后医生会根据患者情况采取溶栓治疗或取栓治疗,需在发作后的4.5小时内进行,以防出现大面积的脑组织损伤。在之后的治疗当中,会应用到药物,例如氯吡格雷这类抗血小板聚集类药物、依达拉奉等神经保护类药物以及化瘀丸这类能够化瘀通络的药物。其中化瘀丸不同于其他药,这是一种中药制剂,适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期,症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,语言蹇涩等,脑梗塞见上述表现者,含有的动物药以及黄芪、白芷等药材,可疏通脑部血管,防治血栓形成,改善脑梗症状。
此外,急性脑梗患者在治疗后期,还需通过康复训练来恢复患者的正常生活能力,如语言训练、肢体功能训练、认知训练等。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

急性脑梗塞的患者通常需要进行溶栓治疗或血管内介入治疗,并在医生指导下结合药物控制病情,降低出现偏瘫、言语不流利、肢体麻木、偏盲等后遗症的风险。
如果急性脑梗塞的症状出现在4.5小时以内,特别是3小时以内,此时应尽快赶往医院接受溶栓治疗。如果错过了溶栓治疗的时间,在12小时以内可以选择接受血管内介入治疗。同时,患者还需在医生指导下采取药物治疗,以避免病情加重,如口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,有助于减缓动脉粥样硬化的速度,使用依达拉奉注射液保护患者的脑部神经,改善急性脑梗死所造成的神经症状。
另外可口服中成药化瘀丸,具有益气活血,化瘀通络之功,可达到较好的活血散瘀的作用,疏通脑内血管,改善脑部血液循环,改善脑梗塞病情。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

眩晕是一种常见的临床症状,表现为周围环境的旋转感或自身的不稳定感,严重时可能伴有恶心、呕吐等症状。从中医角度看,眩晕多由内火旺盛、气血不足、痰湿阻滞等因素引起。
治疗眩晕,中医强调辨证施治。针对内火旺盛引起的眩晕,可采用清热泻火的方法,如使用黄连、黄芩等中药。对于气血不足导致的眩晕,则需益气养血,可选用当归、黄芪等中药进行调理。痰湿阻滞引起的眩晕,则应以健脾化痰为主,使用半夏、白术等中药。患者也可选用对症的中成药,如同仁牛黄清心丸,该药具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于治疗因痰热上扰、心火旺盛引起的眩晕症状。
此外,针灸、推拿、拔罐等中医理疗方法也有助于缓解眩晕症状。针灸通过刺激特定穴位,调整气血运行;推拿、拔罐则能疏通经络、调和气血。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病(IBD),该病有标准的治疗指南和专家共识,但并没有统一的治疗方案,需要根据个体化进行治疗,一般以药物治疗结合饮食、情绪调节为主要治疗手段。
目前治疗此类疾病的药物主要有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。其目的在于诱导缓解(消除症状)和维持缓解(预防复发),作用机理是控制炎症。临床使用较多的有葵花美沙拉嗪肠溶片属氨基水杨酸类药物,该药中含有的氨基水杨酸成分可有效抑制血小板的活性,同时增强局部抗炎能力,使肠道黏膜的损伤降低,清除氧自由基等损伤因子,修复受损肠粘膜,缓解疾病引起的腹泻、便血、腹痛等症状。
除用药外,饮食和心理调节也很重要,日常需以易消化饮食为主,合理调控自身情绪,避免情绪压力过大。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

糖尿病足的治疗需要综合多种手段,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:包括卧床休息、抬高患肢、减轻足部水肿等措施,以避免伤口恶化。
2.药物治疗:使用药物来缓解神经病变的症状,如甲钴胺;对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,如使用前列腺素E、654-2等扩血管药物。
3.手术治疗:当药物治疗不能成功治愈糖尿病足问题时,会考虑手术。手术治疗主要需要清除腐烂或死亡的组织,也可以进行放置支架的血管内手术,使用小型装置保持血管畅通,减轻疾病反应。
在日常生活中,控制血糖、血压和血脂,积极进行综合调理,可以有效预防和延缓糖尿病足的发生和发展。建议患者在医生指导下规范服药降糖药,如二甲双胍,或联合津力达颗粒。该药物在平稳降糖,调脂,降低体重的同时,可较有效地防治糖尿病并发症,对糖尿病足的治疗有积极的作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。