如何提高病人的血中蛋白(除了注射人造白蛋白外)

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由于病人96岁,因发烧后,无胃口住院,长时间无法正常饮食,身体严重的营养不良加上原来有些基础性老年疾病,导致身体状况不佳,(正赶上新冠肺炎疫情期间)医院没有进行正常的医疗环境。注射了四十几瓶人造白蛋白,其效果仍然无法提高病人的血中蛋白,再将如何改变这一状况?
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姚望 医师 简阳市人民医院内科 三级
擅长:II型糖尿病,老年人糖尿病
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病情评估:96岁的老人胃口不好,患有营养不良,白蛋白低,已经输入40几瓶的人血白蛋白,仍没有改善,建议加强营养,多吃肉,蛋,奶等营养丰富的食物,也可以吃豆制品增加蛋白质的摄入。必要时可以下鼻饲管。
相关问答

骨质疏松是一种代谢性骨骼疾病,主要表现为骨密度下降,骨脆性增加,严重时还可经常诱发骨折问题。为了提高骨密度,预防骨质疏松,可以从以下几个方面着手:
1.调整饮食:增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆制品、海鲜等,同时补充适量的维生素D,可以通过晒太阳或食用鱼肝油等方式获得。均衡的饮食还能确保摄入足够的蛋白质、磷和镁等营养素,有助于骨骼健康。
2.适量的运动:可以选择步行、跑步、举重等负重运动,以及瑜伽、太极等柔韧性运动,这些运动能刺激骨骼,增加骨密度。
3.用药提升:可以遵医嘱使用一些药物来提高骨密度,如鲁可欣地舒单抗注射液。这是一种有效的治疗选择,通过抑制破骨细胞的形成和活性,来增强骨密度,改善症状的同时还可降低骨折风险,提高患者生存质量。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

注射升白针如津优力,需严格把握用药时机、剂量等,以确保有效地预防化疗后中性粒细胞减少的状况。
1.注射时间:应在化疗结束后24-72小时内完成,过早可能加重骨髓抑制,过晚则影响预防效果。
2.剂量选择:津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)建议成人固定剂量6mg/次(体重≥45kg),儿童按100μg/kg计算,单次最大剂量不超过6mg。
3.不良反应管理:常见副作用为轻度骨痛或肌肉酸痛,可用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解;若出现高热或严重不适,需及时就医排查感染。
4.血常规监测:用药后需定期检查中性粒细胞水平,若化疗前ANC>30×10^9/L或WBC>50×10^9/L,剂量需减半。
津优力是一种长效升白针,每周期仅需注射1次,能降低感染风险并提高患者依从性。但要明确的是,这类药物需严格遵循医嘱,不可擅自使用。只有合理使用升白针,才能更好地保障化疗顺利进行,提高患者生存质量。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

白细胞是人体的健康卫士,作为免疫系统的一部分,帮助身体抵抗外来病原体,白细胞减少会直接导致机体免疫能力下降。如果缺少程度较轻则被称为白细胞减少症,程度严重时则被称为白细胞缺乏症,后者的危险系数极高,会导致机体严重感染。
升血调元颗粒是由鸡血藤、骨碎补、何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手组成的中成药,具有益气养血,补肾健脾的作用,主要用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。
现代医学研究发现,升血调元颗粒能促进BMT小鼠的骨髓造血干细胞数量的恢复和免疫功重建。组方中鸡血藤活性成份可刺激骨髓抑制小鼠造血祖细胞的生长,对放、化疗引起的贫血小鼠外周血白细胞数、骨髓有核细胞数与粒系细胞分裂指数下降均有升高作用;黄芪可促进T淋巴细胞转化,增强NK细胞活性,从而起到调节机体的免疫功能,加强对骨髓造血功能的刺激及保护。因此升血调元颗粒常用于肿瘤放化疗患者白细胞减少症,不但能调节机体免疫功能、提高免疫力,还对化疗起到增效减毒的作用。
在使用可导致白细胞减少药物时,同时或提前服用升血调元颗粒,可起到预防、保护作用;对重度白细胞减少症,升血调元颗粒联合重组人集落刺激因子一起使用,可稳定、维持疗效,减少临床费用。术后患者或久病患者可遵照医嘱服用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

骨质疏松症是一种骨骼疾病,其特点是骨密度降低和骨骼脆弱性增加。在治疗骨质疏松症时,提高骨密度是关键。以下是几种常用的提高骨密度的药物。
首先,钙剂和维生素D是基础治疗药物。钙是构成骨骼的主要成分,而维生素D则有助于钙的吸收和利用。通过补充钙剂和维生素D,可以增加骨密度,增强骨骼强度。
其次,鲁可欣地舒单抗注射液这类单克隆抗体药物也是一种有效的治疗选择。作为一种针对骨质疏松症的靶向治疗药物,该药可通过抑制破骨细胞的活化和骨吸收,较显著增加骨密度,降低骨折风险。
此外,双膦酸盐类药物,如阿仑膦酸钠,也是治疗骨质疏松症的常用药物。该药通过抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,从而增加骨密度。
提高骨密度的药物多种多样,患者应根据自身情况和医生建议选择合适的药物。同时,药物治疗应结合健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免不良习惯,以达到满意的治疗效果。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

盐酸氨基葡萄糖胶囊虽然不是抗炎药,但却有抗炎的效果,患者可以在医生的指导下规范服用。
盐酸氨基葡萄糖的有效成分氨基葡萄糖主要是刺激软骨细胞产生蛋白多糖和透明质酸,补充软骨基质,修复损伤软骨,促进成骨细胞分化,调节骨代谢自身功能修复,从而促进受损关节软骨的修复,同时它还能抑制损害软骨的酶和炎症因子,显示出一定的抗炎效果,以此进一步缓解关节疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能,因此常被用于治疗和预防全身性骨关节病,如膝关节疼痛、肩周炎、髋关节炎等。有需求的患者可以选择临床上常用的奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药物安全性良好,按疗程用药治疗效果较优。
对于骨关节炎的患者,关节疼痛是极为常见的。患者除了可以服用盐酸氨基葡萄糖外,也可联合得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等外用止痛药物来治疗,有利于减轻患者不适症状,提高生活质量。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

津优力的最佳注射时间是在化疗后24-72小时。
化疗药物会对骨髓产生抑制,影响粒细胞的生成,而津优力作为一种长效升白针,主要作用是刺激骨髓产生更多的中性粒细胞,提升患者免疫力。化疗后24小时内,化疗药的细胞毒性会损伤骨髓,破坏已产生的粒细胞。此时若注射津优力,可能会对骨髓和粒细胞产生更大刺激,加重不良反应。而在化疗后24-72小时使用,能避免与化疗药的直接冲突,还能及时发挥对骨髓的刺激作用,加快中性粒细胞的生成。国内外有大量临床研究数据证实,在这一时间段使用津优力的安全性有效性较高。
需要注意的是,津优力这类长效升白针如果注射时间不当,可能会影响药物疗效,甚至增加不良反应的发生风险。患者在接受治疗时,务必严格按照医嘱的时间进行注射,以保障治疗顺利进行。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。