对于子宫内膜癌的治疗,是否需要切除卵巢取决于患者病情程度。
一般而言,如果子宫内膜癌处于早期阶段,并且没有其他高危因素,通常只需要切除子宫和输卵管,而不需要切除卵巢。
但是如果子宫内膜癌已经扩散到子宫外,或者存在其他高危因素,医生可能会建议切除卵巢。可以减少肿瘤细胞的数量,提高治疗效果。
此外,如果患者的年龄较大,并且已经完成了生育,医生也可能会建议切除卵巢。可以避免在治疗后出现卵巢功能衰竭的情况。
子宫内膜癌的20年生存率因多种因素而异,如癌症的分期、治疗方式、患者的身体状况等。一般来说,如果癌症在早期被发现并得到及时治疗,20年生存率相对较高。由于每个人的情况不同,因此无法给出确切的数字。
值得注意的是,子宫内膜癌的生存率随着癌症分期的增加而降低。例如,早期癌症(Ⅰ期)的5年生存率约为80%左右,而晚期癌症(Ⅳ期)的5年生存率则降至约20%左右。因此,早期发现和治疗对于提高子宫内膜癌的生存率非常重要。
此外,患者的年龄、身体状况、治疗方式等也会影响生存率。例如,年轻患者通常比老年患者预后更好,因为年轻的患者身体状况通常更好,能够更好地承受治疗。同时,手术和放疗等综合治疗方式通常比单一治疗方式更有效,能够提高患者的生存率。
子宫内膜癌的极早期一般无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排液,疼痛等。主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
子宫内膜癌妇科B超可有宫腔大小改变,子宫内膜厚度异常,常伴有子宫内膜增厚,肌层伴有浸润,肌层血流丰富。典型子宫内膜癌的超声图像宫腔有实质不均回声区或宫腔线消失,肌层内有不均回声区,彩色多普勒显像可显示丰富血流信号。
子宫内膜癌在极早期没有明显的症状,一旦出现症状的时候大多表现为出血,不规则的阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常常为少量或者中等量的出血,在年轻女性或者围绝经期妇女常常误认为月经不调而被忽视。
阴道流血,量通常不多。多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。下腹疼痛及其他。浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。出现贫血、瘦的像根竹竿及恶病质等相应症状。子宫增大,合并宫腔积脓时有突出触痛。