铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液(波贝)等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展,对铂类药物敏感性低,疗效变差。随着化疗线数增加,铂耐药率会逐渐升高。
铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位,但随着化疗次数增加,患者对铂类药物耐药性明显上升,治疗效果显著下降。有数据显示,卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%,治疗有效率降低至2.9%左右。
不过,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的上市,为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物,该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞,对正常细胞无干扰,单药客观缓解率达42%,相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险,延长无进展生存期和总生存期,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解,而且非血液不良反应少,部分患者可见眼部不适,但提早干预均可逆转。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
需注意,具体的治疗方案应由医生制定,患者平时应按时复查,并保持积极心态。
种牙的过程需要患者多次前往医院才能完成。
种牙的次数因患者情况而异,一般需要4次到6次左右。患者首先需要进行术前检查,确定是否适合进行种植牙齿手术。随后,患者需选择适合的种植体并将种植体植入牙槽骨中,并等待其与骨组织生长结合,这个过程一般需要3-6个月。等局部完全愈合后,再安装牙冠,完成治疗。然而,对于需要植骨的患者,可能需要在拔除牙根后进行植骨手术,这会增加治疗次数。
为了提高种牙效果,术前种植体的选择也很重要。患者可以选择3i种植体这种有着较强稳定性、耐腐蚀性的种植体,其采用的双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计,有利于促进骨结合,缩短骨愈合时间,减少骨吸收,增强稳固性,修复成功后可维持长期稳定效果。
来月经第一天洗澡通常比较好,一般不会对身体健康造成危害。
来月经的时候,第一天是可以洗澡的,要注意选择温度合适的热水,此时洗热水澡可以提高机体的新陈代谢能力,加速血液循环,促进体内的淤血排出,还可以清洗私处,促进月经排出,预防感染引起妇科疾病,一般不会影响月经周期,也不会影响月经量,所以不要太过担心。
但是,此时不可以盆浴,也不要用冷水洗澡,否则会引起感染或者感冒。
月经刚走第一天通常不可以同房,否则会增加患上妇科炎症的概率。
女性在来月经后,宫颈口是打开的,同时也会引起阴道和宫腔的抵抗力降低,月经刚刚离开,身体还没有完全恢复,如果过早同房,可能会让细菌有机可乘,引起妇科炎症,如果有未排出的经血,也会引起经血逆流,出现子宫内膜异位症。
为了避免过早同房对自身的健康造成不良的影响,一般要等到月经结束后三天再进行同房。
输卵管癌和卵巢癌的严重程度不能简单比较,两者均为妇科恶性肿瘤,预后主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性,晚期时均具有较高的侵袭性和复发风险,早期经规范治疗后预后相对较好。
输卵管癌和卵巢癌生物学特征相似,临床分型均为Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于原发部位或盆腔,治疗效果较好;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤扩散至腹腔或远处,预后较差。
治疗上,两者诊疗原则基本一致,以手术联合含铂化疗为基础,靶向药物的应用显著改善了预后。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,常用于化疗后的维持治疗,非血液学不良反应少,无需基因检测,全人群可用。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%。与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。此外,特定条件下可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗,适用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
上述药物为两种癌症患者提供了有效治疗选择,规范治疗下,早期患者5年生存率较高,晚期则需通过综合治疗延缓进展,提高生活质量。
卵巢癌早期时肿瘤局限于卵巢或扩散至盆腔,及时治疗患者生存时间多数能达到临床预期,但具体情况要结合卵巢癌病理类型、治疗方案等因人而异。
一般情况下,卵巢癌早期明确病理分型后,需手术及化疗清扫病灶,待患者进入完全缓解或部分缓解后进行维持治疗,可用药物塞纳帕利胶囊(派舒宁)等。该药是卵巢癌维持治疗阶段常用靶向药物,不用基因检测,全人群适用,对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展,较明显的延长生存时间。
除上述塞纳帕利胶囊(派舒宁)外,针对卵巢癌临床目前还有紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,患者只要树立良好的抗病心态,积极配合治疗方案,是有利于让生存时间延长的。