请问心肌缺血是怎么回事呢

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医生您好!我今年47岁,自去年3月份以来,我前后发生过2次晕厥,一次是去年3月中旬的一天夜里3点钟左右,我感觉身体不适,上厕所时突然短暂性胸闷胸痛,紧接着呼吸困难,头晕,冰凉的感觉从头皮头顶开始迅速向下温延,同时四肢冰凉,脸色发青,嘴唇发紫,短时失去知觉。数秒钟后神智恢复,症状缓解。后来去医院查了心电图,心脏彩超,并做了心脏造影,结果都很正常。最后查出了胫椎病。今年3月26日晚上10时左右,我从梦中惊醒(心悸),感觉胸很痛,紧接着呼吸困难,头晕,感觉人快不行了,约1分钟后症状缓解。请问医生,我这是胫椎骨刺压迫了动脉血管造成的,还是由于气血双亏引起的,或者还是属于其它什病?
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郜同心 医师 航空总医院内科 三级
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病高血...
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病情评估:你好,心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作
相关问答

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏供氧减少,心肌能量代谢异常,无法支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血的发生可能与以下多种因素有关。
冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,以及吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,都可能会引起心肌缺血。这些因素会加速动脉粥样硬化的进程,导致冠状动脉狭窄或闭塞,进而导致心肌供血供氧不足。心肌缺血的症状多样,典型症状包括心前区疼痛、胸闷、心悸和气促等,尤其是在劳累或精神紧张时更为明显。
对于心肌缺血的治疗,除控制危险因素外,药物治疗也很重要。常用的药物有硝酸甘油、美托洛尔、通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能够改善心肌供血,降低心肌缺血的程度,减少心肌缺血的范围,减轻心脏损伤,缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等症状,预防心肌梗死,提高患者生活质量。
需要提醒的是,药物治疗应与生活方式调整相结合,如戒烟限酒、适量运动、控制体重等,以达到综合管理的治疗效果。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

常见的原因是冠状动脉粥样硬化,冠脉结构出现异常会导致血管狭窄,还可合并血小板栓塞,从而会造成血管堵塞,引起心肌缺血。
心肌缺血一般是由于供血区域的冠状动脉血管收缩、收缩,导致供血区域的心肌血量下降,从而导致胸闷、气短等,严重时会引起心绞痛。需要及时去心外科就诊,做好冠状动脉造影术的诊断,同时还要做心电图、心脏超声波等相关的疾病诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉供血量不能满足身体对能量需求时,引起心肌缺血。当冠状动脉出现强烈痉挛时,会引起冠状动脉堵塞,减少血流量或中断,诱发心肌缺血。冠状动脉痉挛一般发生在粥样硬化病变的血管上,另外精神上受到强烈刺激、大量吸烟喝酒和做剧烈运动等也会诱发冠脉痉挛。建议到医院检查一下,听从医生的叮嘱,保持心情愉悦,不要总是呆在家里,多出去呼吸新鲜空气,注意休息,必要时到医院就诊。多吃一些含蛋白质的食物,不要熬夜。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

一般来说,前壁心肌缺血是一种常见的心肌缺血,其原因是因为营养前壁的冠状动脉发生了粥样硬化,从而造成了冠状动脉的狭窄。
如果发现有冠心病心肌缺血,要及时进行相应的检查,按照医生的建议进行适当的药物,以提高心肌的血液供应,防止血管粥样硬化加重,从而延迟疾病的进展。冠心病导致的冠状动脉狭窄与前壁上的心肌缺血有关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病心肌缺血主要是血糖紊乱造成的。
如果出现了心肌缺血,通常要根据病历来判断,糖尿病的病程通常在五年以上,或患有糖尿病的时间不到五年,但如果长时期的血糖不能达到标准,则会出现糖尿病的慢性并发症,其中以糖尿病周边血管病变最为严重。糖尿病周边血管疾病会引起动脉粥样硬化,使其血液供血不足,因此,如果发生了心肌缺血,首先要考虑到糖尿病的周边血管疾病,此时患者要采取的措施就是通过改善血液循环来进行营养心肌梗的治疗,不过这些都要建立在对血糖的有效调控上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

前壁心肌缺血是由于心脏左前降支血管狭窄造成的,使供血不足,供氧减少,通常在心肌缺血发作前会有一些先兆,会出现全身没有力气,还会出现胸闷、头晕,劳累时出现心悸,气急,严重则引起心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病