根管治疗利弊

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李祥 医师 江西省于都县岭背中心卫生院外科 一级甲等
擅长:全身疼痛、颈腰疼痛专科
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病情评估:根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎的一种重要手段。根管治疗是一种治疗手段,一般不会造成较大伤害,但做了根管治疗后的牙齿,其自身的牙体组织可能会变得更加脆弱。在这个时候,如果吃硬的食物,很容易导致牙齿劈裂,这是根管治疗的一个严重缺陷。
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卵巢癌术后常见的处理方法包括辅助化疗、维持治疗、使用抗体药物偶联物等,需及时就医听从医生的安排,用药期间应谨遵医嘱,不可盲目用药。
1、辅助化疗:目的是杀灭手术残留的肿瘤细胞,降低复发风险,通常需以卡铂注射液(波贝)等铂类化疗药物为基础进行治疗。
2、维持治疗:化疗后肿瘤完全缓解或部分缓解时将进入维持治疗阶段,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药对全人群有效,无需基因检测,药物剂量灵活可调整,不易引起呕吐、腹泻、头痛等不良反应。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
3、使用抗体药物偶联物:代表药物包括索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
除此之外还有激素类药物、中成药等,但是,卵巢癌治疗讲究一人一方案,每个患者个体差异很大,一定要按医生制定的治疗方案规范治疗,才能获得比较好的生存质量。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌的治疗是系统化的过程,涵盖手术治疗、化疗、维持治疗等多种手段,需根据病情分期、病理类型及分子生物学特征制定针对性方案,患者应以主治医生制定的方案为主。
1、手术治疗:是卵巢癌初始治疗的重要环节。早期患者需行全面分期手术,明确病变范围并切除病灶;晚期患者则以肿瘤细胞减灭术为目标,尽可能切除原发灶及转移灶,减少残留病灶。
2、化疗:以顺铂注射液(齐鲁)、卡铂注射液(波贝)等铂类为基础的联合化疗是术后辅助治疗的关键,用于清除残余肿瘤细胞,降低复发风险,适用于多数术后患者。
3、维持治疗:是延缓卵巢癌复发的核心手段,以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂为主要治疗药物,该药不用基因检测,对卵巢癌全人群有效,能延长患者无进展生存期40个月,且安全性良好,非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且服用该药2年,六成以上的患者病情仍然控制良好。
除此之外,还有激素类药物、中成药等。治疗期间需要谨遵医嘱,不可随意用药。同时,在塞纳帕利(派舒宁)治疗最初的3个月内,推荐在基线进行全血细胞检测,随后每2周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

津优力即津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,这是一种专门用于预防和治疗肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物,可降低因免疫力下降导致的感染风险。
化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会损伤骨髓造血功能,导致中性粒细胞数量急剧下降,当低于正常水平后,患者极易发生严重感染,威胁自身健康。而津优力能刺激骨髓造血干细胞,促进中性粒细胞的生成和释放。临床研究显示,在化疗结束后24-72小时注射,每个化疗周期仅需一次用药,就能有效提升中性粒细胞数量,降低中性粒细胞减少的发生率。尤其对于使用高风险化疗方案较多的瘤种如乳腺癌、淋巴瘤等,津优力的预防性作用更为突出。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

亮甲全称为亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药在治疗灰指甲方面有着不错的效果,建议患者根据自身病情结合医生指导规范使用。
亮甲复方聚维酮碘搽剂的主要成分聚维酮碘能释放有效碘,可以破坏真菌的细胞结构,能够抑制多种真菌生长繁殖。协同成分阿司匹林可分解产生水杨酸,具有消炎止痒、软化角质的作用,能增强药物的皮肤渗透作用。对于轻度灰指甲患者,单独使用亮甲聚维酮碘搽剂能够有效改善指(趾)甲的症状,治疗灰指甲。但需注意,灰指甲的治疗是一个相对漫长的过程,患者需按照医嘱坚持用药,以确保疗效的持续性。
另外,灰指甲的病情复杂多样,部分患者的指(趾)甲可能已受到严重破坏,且受累指(趾)甲数目较多。对此,则建议外用亮甲复方聚维酮碘搽剂的同时口服抗真菌药,如盐酸特比萘芬、伊曲康唑等。联合用药可避免药物单用的局限性,提高灰指甲治愈率,恢复患者正常生活。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

冠心病患者出现心率降低,需综合治疗。生活上,要保持低盐低脂低糖饮食,戒烟限酒,避免劳累和情绪激动,适当进行有氧运动。药物治疗上,可用通心络胶囊改善病情。该中成药能够扩张冠状动脉,改善心肌缺血,减轻心脏负担,还能调脂、抗凝、抗炎、稳定斑块,改善动脉硬化,从多方面保护心血管,可有效改善胸痛、胸闷、气短、心率异常等症状。研究证实,冠心病介入术后的患者结合病情使用通心络胶囊,有助于降低心血管事件发生风险和支架内再狭窄率,能改善患者的预后,提升生活质量。还可将阿司匹林、他汀类药物与通心络联用,能协同增效、防治结合。
需注意的是,若病情严重,药物治疗效果不佳时,可能需要通过支架植入、搭桥手术等措施恢复心脏供血,以保护患者的心脏功能。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心肌梗塞属于中医“胸痹”“真心痛”的范畴,疾病本质是本虚标实;中医认为其原因是五脏虚损、情志过极、瘀血痰浊内阻等导致的脉络瘀阻,其中以心脉瘀阻为病机关键。中药既能从病因上治疗疾病,又能改善症状。
以常用中药通心络胶囊为例,该药是由中医络病理论指导研发的创新中药,具有益气活血、通络止痛的功效。研究表明,它通过多靶点、多途径防治心肌梗塞,保护心肌细胞功能,改善胸痛、胸闷等心肌缺血症状,减少并发症。临床研究证实,通心络在标准西药治疗(如阿司匹林、他汀类调脂药等)和血运重建的基础上,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。成分安全,适合长期服用。用药同时定期复查,检测指标,配合健康生活方式,提高治疗效果,改善预后。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。