卵巢癌早期时肿瘤局限于卵巢或扩散至盆腔,及时治疗患者生存时间多数能达到临床预期,但具体情况要结合卵巢癌病理类型、治疗方案等因人而异。
一般情况下,卵巢癌早期明确病理分型后,需手术及化疗清扫病灶,待患者进入完全缓解或部分缓解后进行维持治疗,可用药物塞纳帕利胶囊(派舒宁)等。该药是卵巢癌维持治疗阶段常用靶向药物,不用基因检测,全人群适用,对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展,较明显的延长生存时间。
除上述塞纳帕利胶囊(派舒宁)外,针对卵巢癌临床目前还有紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,患者只要树立良好的抗病心态,积极配合治疗方案,是有利于让生存时间延长的。
夜晚睡觉出现憋气的症状,可能与生理性因素如睡姿不良有关,也可能与肺部感染、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病因素有关。此外,心功能不全也可导致该症状,心功能不全的患者晚上睡觉处于平躺状态时,心脏内的回心血量会增加,进而导致睡觉时出现憋气症状。
出现睡觉憋气时,建议及时前往医院查明病因后对症治疗。若确诊心功能不全时,患者需通过积极治疗来延缓病情发展。
由于心功能不全的患者会受到高血压、冠心病、糖尿病等疾病影响,加重心脏负担,损害心肌细胞,进而加重病情,因此需及早用药来控制病情发展,防止病情恶化,患者可以遵循医师指导服用芪苈强心胶囊以改善心肌能量代谢,用药后可让心脏泵血更有力,将血液和氧气输送至全身,规范用药可从根源上改善心功能,缓解心衰所致睡觉憋闷、气喘等症状。
妊娠后,大多数女性会在6周开始出现孕反应,如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、嗜睡等症状。但每个人的体质不同,孕反应的程度和出现时间也会有所不同。部分女性可能会在妊娠早期就会出现孕反应,而部分女性则可能在整个孕期都没有明显的孕反应。
如果女性出现孕反应,建议适当调整饮食,避免油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物。同时,保持良好的心态,适当进行散步等运动,以缓解孕反应带来的不适。
卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。
卵巢癌结束化疗后使用靶向药物的时间,需根据治疗阶段和靶向药物类型确定。若为一线或铂敏感复发后的维持治疗,一般在以卡铂注射液(波贝)等为代表的化疗药物治疗达到完全缓解或部分缓解、血常规恢复正常后尽早开始,通常为化疗结束后4-8周,具体需由医生结合患者病情判断。
卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围,初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案,待疾病完全缓解或部分缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药,停药率仅为4.4%。
但随着化疗线数增加,患者铂类药物敏感度下降,治疗效果不佳,此时则应使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。其作为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗药物,通过抗体部分特异性结合肿瘤细胞表面的FRα,将细胞毒性成分精准送达病灶,实现靶向杀伤,并且对正常细胞无干扰,药物安全性高。
临床数据显示,对于FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)单药客观缓解率达42%,显著降低疾病进展风险37%、降低疾病全因死亡风险32%,5%的患者甚至可以达到完全缓解。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
如果患者在睡觉前喝了大量的水,导致膀胱中的尿液比较多,使患者在睡觉时醒过来排尿,通常是正常现象,是不需要进行处理的。但如果患者没有喝水,并且频繁出现夜尿多的情况,则有可能是前列腺增生引起的。
患有前列腺增生,可能会导致前列腺肥大,对膀胱产生压迫,使膀胱的容积减少,使患者出现尿频、尿急、夜尿多等症状。患者可以在医生的指导下使用夏荔芪胶囊来治疗,该药物是由纯中药制成的,能健脾益肾,还能利水散结,有效改善前列腺增生引起的排尿无力、夜尿多、尿频、尿急、腰膝酸软等症状,改善上述症状的同时还可以缩小前列腺体积,从根本上治疗前列腺增生。
患者平时可以调整生活习惯,睡前尽量少喝水,可以适当泡脚,改善睡眠质量。