糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
化疗后打升白针通常是有效果的。化疗药物在杀死癌细胞的同时,会抑制骨髓的造血功能,导致白细胞数量减少,尤其是中性粒细胞减少,增加了感染的风险。为了降低这种风险,一般会建议患者使用升白针。
目前应用较多的长效升白针,如津优力,其是通过刺激骨髓造血干细胞增殖和分化,从而增加中性粒细胞的生成和释放,可以在化疗后有效提升白细胞数量,一般化疗后24-72h内注射比较好,可以帮助患者更好地抵御感染。
大量的临床研究证实,津优力在预防化疗后中性粒细胞减少症方面具有良好的疗效,不仅可以降低中性粒细胞减少的发生率,还能缩短中性粒细胞恢复的时间,津优力的使用也比较安全。但在使用前,务必在医生的指导下使用。
妇炎消一般是指益佰妇炎消胶囊。该药能够治疗各类妇科炎症疾病,尤其对于盆腔炎、慢性盆腔炎治疗效果较好,建议患者遵医嘱用药。
盆腔炎是女性常见的生殖道感染性疾病,多发于中年女性,患者可出现下腹痛、发热或阴道分泌物增多等症状,会对女性的生活造成较大影响。若明确患有该病,可以服用益佰妇炎消胶囊来治疗,该药有着较强的抗炎抗菌、镇痛解痉作用,可改善盆腔炎所致的下腹疼痛、腰骶疼痛、白带异常、月经失调、阳性体征等症状,尤其对于慢性盆腔炎治疗效果较好。
除此之外,该药与福邦盐酸左氧氟沙星胶囊、左复康盐酸左氧氟沙星胶囊等西药抗生素联用,还可治疗急性盆腔炎,不仅能够减少抗生素用量,还能提高治疗效果,缩短患者病程。
化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。
对于因灰指甲引起的甲板浑浊症状,可以使用亮甲进行治疗,但需遵医嘱规范使用。
灰指甲浑浊是由于真菌感染导致甲板结构受损,使指(趾)甲颜色、质地和形态异常,如呈现出灰白色、黄色或灰褐色等污浊色;甲板浑浊,不透明呈云雾状,表面失去光泽等。亮甲即亮甲复方聚维酮碘搽剂,是一种外用抗真菌药物,主要由聚维酮碘和阿司匹林组成,聚维酮碘能释放出有效碘迅速穿透真菌细胞壁,使蛋白质变性沉淀,从而杀灭真菌,抑制其再生;阿司匹林分解出的水杨酸则能消炎止痒,软化角质,促进药物渗透,增强抗真菌效果。足疗程规范使用亮甲复方聚维酮碘搽剂,可以杀灭甲板及甲床下的真菌,改善甲浑浊等灰指甲症状,促进甲板恢复健康状态。
若单纯使用该药效果不佳,可遵医嘱联用口服抗真菌药物综合治疗,如盐酸特比萘芬、伊曲康唑等,可提高杀菌效果,增强疗效,缩短病程。