心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。
放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-12天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。
肝脏是人体的重要器官,它负责代谢和解毒功能。然而,日常生活中的一些不良习惯和行为可能会对肝脏造成伤害:
1.熬夜:长期熬夜会影响肝脏正常功能,影响体内激素分泌,进而增加肝细胞受损概率。
2.酗酒:过量饮酒会增加肝脏负担,损害其正常代谢功能。
3.高脂饮食:摄入过多的高脂肪食物可能会加重肝脏代谢负担,并增加患脂肪性肝病的风险。
4.不良生活习惯:吸烟等不健康的生活方式都会对肝脏造成损害。
日常该如何养肝保肝?吃护肝片有用吗?为了保护肝脏并维护其正常功能,通常可采取以下措施:
1.保持良好作息规律,有助于减缓肝脏负担,促进肝脏健康。
2.戒烟限酒,可帮助降低肝脏疾病风险。
3.均衡饮食,保持膳食平衡,少吃油炸和高糖食品,有利于肝脏的修复和再生。
4.加强锻炼,适度的体育锻炼可以帮助增强体质,提高免疫力,降低肝脏疾病发生的可能性。
5.服用护肝片,护肝片利于促进肝脏解毒酶活性,增强肝脏对有害物质的代谢能力。健安适这类含有水飞蓟宾成分的护肝片,均有一定的辅助养肝护肝作用,建议根据专业建议或遵循说明书规范使用。
需注意的是,对于明确患有脂肪性肝病、酒精性肝病的人群,除采取上述措施外,还需遵医嘱用药治疗,常见药物包括天晴甘平甘草酸二铵肠溶胶囊、玉药三七脂肝片等,积极治疗,保肝护肝。
通宵看剧可能会影响肝脏正常的排毒解毒功能,久而久之易引发肝损伤。调理肝功能可从饮食、起居等方面进行,也可以适当服用护肝片。
1.饮食:奇异果、柠檬、绿豆、乌梅、白芍等食物可适量食用,其中含有益于肝脏健康的营养素及抗氧化剂,对于调养肝脏有一定辅助效果。
2.起居:在日常生活习惯上,应该做到早睡早起,适当休息。工作中应劳逸结合,适当活动眼睛,舒展筋骨等,以减轻身体压力,保持身体健康。
3.服用护肝片:护肝片对养护肝脏有用,其中含有水飞蓟宾的护肝片是较佳的选择,其具有抗氧化、抗炎、抑制脂肪酸生成、减轻肝脏脂质堆积与过氧化的作用,对于急、慢性肝炎及脂肪肝的肝功能异常的恢复有益,常见的如汤臣倍健健安适。
另外,也可遵医嘱采用中药制剂来调理肝功能,如华润茵栀黄口服液、玉林复方鸡骨草胶囊等。
白细胞减少症是肿瘤放化疗患者常见的并发症之一,严重影响患者的治疗效果和生活质量。传统西医是口服升白药物和打“升白针”(如重组人粒细胞集落刺激因子),但价格昂贵、效果不稳定、副作用大、不能提前做预防用药等情况较为突出。
随着中医药的不断发展,中医注重扶正固本,升血调元颗粒具有益气养血、补肾健脾,提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱等作用,逐渐成为提升白细胞水平的重要选择。
升血调元颗粒是一种由鸡血藤、黄芪、党参、何首乌等中药组成的复方制剂,其主要功效是益气养血、补肾健脾,尤其适用于肿瘤放化疗后引起的白细胞减少症。药理研究表明,升血调元颗粒中的鸡血藤含有多种活性成分(如SS8),能够显著刺激骨髓造血祖细胞的生长,促进红细胞生成素的分泌,从而提升白细胞水平。此外,黄芪等成分还能增强机体的免疫功能,提升患者的抵抗力。
与传统的升白药物和生物制剂相比,升血调元颗粒具有更高的安全性和更少的副作用。它无需复杂的注射操作,患者使用方便,价格也更为合理。此外,升血调元颗粒还能与生物制剂联合使用,起到标本兼治的作用,减少临床费用。
总之,升血调元颗粒作为一种中药制剂,在于其整体调理的作用。它从根本上改善患者的体质,增强机体的抗病能力,使其在治疗白细胞减少症方面具有独特的优势。