化疗后出现血象降低时,患者需要根据化疗方案风险、患者病情和药物特性等因素来选择升白针。目前临床主要有短效和长效两类升白制剂,其适用场景各有不同。
对于接受常规化疗方案的患者,若预计中性粒细胞减少风险较高,推荐预防性使用长效升白针,例如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)。该药采取的是聚乙二醇化技术,单次皮下注射即可维持12天的稳定药效,有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。中性粒细胞介导清除机制能根据患者实际血象水平自动调节药物代谢速度,既确保疗效又避免过度刺激骨髓。相比之下,短效升白针需每日注射,更适合用于突发性严重粒细胞减少的应急治疗。
在选择升白针时,还需结合患者的具体情况。对于老年患者、多次化疗后骨髓功能较差者,或采用密集化疗方案的患者,建议选择津优力这类长效升白针。但要注意的是,无论选择哪种升白针,都需在化疗后24-72小时内使用,并定期监测血常规变化。
绝经后,女性身体会出现一系列明显的症状,这些症状从中医角度来看,多与肝肾阴虚、气血不足有关。
绝经后女性常会出现潮热盗汗、失眠健忘等症状,多是由于肝肾阴虚,虚火内扰所致。情绪波动大、易怒、焦虑等绝经后常见的精神症状,则与肝气不舒、心火亢盛相关。此外,绝经后女性还可能出现腰膝酸软、骨质疏松、关节疼痛等骨骼肌肉系统症状,这多是由于肾精不足,骨髓空虚所致。
针对这些症状,滋补肝肾是调理的重点。患者可选用同仁堂坤宝丸,该药含有多种滋补肝肾、养血安神的中药成分,如熟地黄、枸杞子、女贞子等,能够缓解绝经后女性因肝肾阴虚引起的上述不适症状。此外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物也可以用改善女性更年期表现,建议女性朋友辩证之后依据自身情况使用。
化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-12天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。
更年期身体发热,可以从以下几个方面进行:
1.饮食调整:更年期女性应注重饮食均衡,减少辛辣、油腻食物的摄入,增加富含雌激素的食物,如豆制品、亚麻籽等,以帮助调节体内激素水平,缓解身体发热症状。
2.生活作息:保持规律的生活作息,确保充足的睡眠,避免熬夜。适当的运动,如散步、太极、瑜伽等,不仅能促进身体新陈代谢,还能缓解心理压力,减少潮热发生。
3.心理调节:更年期常伴随情绪波动,学会放松技巧,如深呼吸、冥想等,有助于减轻焦虑和压力,从而减少身体发热的频率和强度。
4.药物治疗:可在医生指导下使用更年期治疗药物,如同仁堂坤宝丸等中成药。坤宝丸具有滋补肝肾、镇静安神的功效,有助于缓解更年期因肝肾阴虚导致的身体发热、失眠等症状。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊也可作为更年期的调理药物,需遵医嘱规范使用。
津优力即聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,该药主要用于预防和治疗肿瘤患者因化疗导致的中性粒细胞减少症,降低感染风险。
津优力的核心作用是刺激骨髓生成更多中性粒细胞,从而弥补化疗药物对骨髓的抑制。具体适用于以下情况:
1.预防化疗后中性粒细胞减少症:化疗会破坏中性粒细胞,导致免疫力下降,容易引发感染。津优力通常在化疗结束后24-72小时内注射,每个周期仅需一次,即可有效提升中性粒细胞水平。
2.治疗性应用:对于已出现严重中性粒细胞减少,如ANC<1.0×10^9/L或发热性感染的患者,注射津优力可缩短患者的恢复时间,疗效优于短效升白针。
科可欣全称为科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液,该药主要用于治疗抑郁症及伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍,对于抑郁症患者伴随的失眠症状,科可欣同样具有不错的疗效。
科可欣通过调节大脑中的神经递质,特别是增加5-羟色胺的浓度,来改善患者的抑郁情绪。由于抑郁情绪往往与睡眠障碍密切相关,科可欣在缓解抑郁症状的同时,也能帮助改善患者的睡眠质量,改善睡眠节律。并且该药还有着良好的耐受性和依从性,相比传统片剂,口服液剂型酸甜口味更易于服用,独立包装,携带方便。患者用药后,通常可在1周内观察到较为明显的抗抑郁效果,且本品药物属性低,可降低抑郁症患者病耻感,更有利于病情的管理。
对于抑郁症伴有失眠的患者,除规范用药治疗外,还需保持良好的睡眠习惯、营造舒适的睡眠环境,对于改善失眠也有帮助。