盆腔腹膜播散性平滑肌瘤病

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病情描述(主要症状、发病时间):2011年6月盆腔肿物姑息性切除术腹腔内少许淡黄色腹水,肿瘤位于盆腔,大小约16*15*10cm呈分叶状表面供血丰富,与邻近腹膜、大网膜广泛粘连,膀胱位于肿瘤前下方,与肿瘤紧密相连,难以分离,肿瘤基地固定,与双侧髂动脉紧密粘连,难以分离。
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肖红欣 医师 河北省邢台市威县常屯卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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病情评估:播散性腹膜平滑肌瘤病或弥漫性腹膜平滑肌瘤病。是一种罕见的不明病因的良性疾病。该疾病具有遗传倾向易发育,30岁到40岁的育龄女。尤其是在怀孕期间或者使用口服避孕药期间这个特点强烈的支持,性激素刺激启动了许多病灶。导致播散性腹膜平滑肌疾病原因不明。
相关问答

原发性腹膜癌和卵巢癌的常见区别在于起源部位、临床表现及诊断要点。
原发性腹膜癌起源于腹膜间皮细胞,卵巢多无明显原发肿瘤或仅轻微受累。卵巢癌起源于卵巢组织,以卵巢肿块为主要原发灶。两者虽均属妇科恶性肿瘤,诊疗原则相似,但在病变起始部位和影像学特征上存在差异。
从起源与病变特征看,卵巢癌原发于卵巢,影像学常显示卵巢增大或实性肿块,晚期可侵犯腹膜。原发性腹膜癌原发于腹膜,卵巢多大小正常或仅表面轻微受累,主要表现为腹膜广泛种植病灶和腹水。诊断上,原发性腹膜癌需排除卵巢、输卵管原发肿瘤,且腹膜病灶为主要病变;卵巢癌则以卵巢原发灶为核心诊断依据。
治疗方面,两者均以手术联合卡铂注射液(波贝)等化疗为基础,靶向药物应用一致。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,适用于两者的全人群维持治疗,无需基因检测,非血液学不良反应少,多数患者可长期用药。从临床数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,与传统化疗相比副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,延长生存时间,提高患者生存质量。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述两种疾病的治疗方式多样,患者要保持乐观心态,配合医生治疗,让病情尽早得到控制。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

原发性腹膜癌的生存时间无法一概而论,主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性。按国际妇产科学联盟(FIGO)分期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于腹膜局部,经规范治疗后5年生存率较高;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤广泛扩散,预后相对较差。随着靶向药物的应用,患者生存时间已得到显著改善。
原发性腹膜癌与卵巢癌、输卵管癌诊疗原则基本一致,分期是影响生存的关键因素。早期患者肿瘤局限,治疗以手术联合含铂化疗为主,如卡铂注射液(波贝)等,疗效较好;晚期患者因肿瘤扩散,复发风险高,生存时间相对缩短。
靶向药物在延长生存中发挥重要作用。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,降低疾病进展或死亡风险57%,中位无进展生存期长达40个月,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。对于铂耐药复发且FRα阳性的患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南首选治疗方案,能精准杀灭肿瘤细胞,且对正常细胞无影响,相较化疗副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述药物为原发性腹膜癌患者提供了有效治疗选择,具体生存时间需结合个体情况由医生综合判断。注意严格遵循医生制定的治疗方案,同时定期复查CA-125及影像学检查。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

妇炎消胶囊是能够治疗盆腔炎的,其组方具有清热解毒、行气化瘀、除湿止带的作用,能够减轻炎症,改善患者症状。
盆腔炎患者主要表现为小腹疼痛、外阴瘙痒、白带量多、阴道分泌物增多、盆腔积液等,妇炎消胶囊主要用于女性生殖系统炎症,如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等,尤其对于慢性盆腔炎有较好治疗作用。该药组方所含败酱草、酢浆草、天花粉等药物成分,能够清热利湿、解毒消肿,减轻炎症反应的同时,还能改善上述症状,对于生殖系统有炎症的妇女,有较好的治疗效果。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗

患有盆腔炎的女性是可以服用妇炎消胶囊来治疗的,该药物适用于多种女性生殖系统炎症,具有抗炎抗菌、镇痛解痉的作用。
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织(子宫、输卵管、卵巢宫旁组织及盆腔腹膜)发生的炎症病变,其治疗以消除炎症,缓解症状为目的。妇炎消胶囊有5大药理作用,有着较为强大的抗炎抗菌功效,其次为镇痛、解痉,提高免疫力,能够治疗盆腔炎所致的下腹疼痛、腰骶疼痛、白带异常、月经失调等症状, 尤其对于慢性盆腔炎治疗效果较好。与西药抗生素联用还可治疗急性盆腔炎,有助于降低抗生素副作用,缩短患者病程。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗

盆腔炎是可以用妇炎消胶囊来治疗的。
妇炎消胶囊常见如益佰妇炎消胶囊,这是一种中药复方制剂,由酢浆草、败酱草、天花粉、大黄、牡丹皮、苍术等七味中药材组方制成,具有清热解毒,行气化瘀,除湿止带的功效,适用于妇女生殖系统炎症,痛经及带下。其现代药理研究表明,该药有着较为强效的抗菌抗炎作用,对于慢性盆腔炎的效果较好,用妇炎消胶囊治疗一定周期后,可改善盆腔炎所致的下腹疼痛、腰骶疼痛、白带异常、月经失调、阳性体征等特征。在急性期治疗时,该药与替尼津替硝唑胶囊、乐净替硝唑胶囊等抗生素联用,还可提高治疗有效率,降低抗生素副作用。
在用药时需注意,孕妇以及哺乳期女性禁止服用该药,若需要与其他药物联用,需咨询专业医师,不建议擅自服用。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗

盆腔炎是临床比较常见的一种妇科炎症,患者可以在医生指导下服用妇炎消胶囊,可起到较优的治疗效果。
盆腔炎是常见的女性上生殖道感染性疾病,常发生于生育期妇女,患者可有下腹痛、白带异常或阴道分泌物增多等症状。该药是有较强的抗炎作用的中成药,还能抑制多种细菌生长繁殖。妇炎消胶囊对于慢性盆腔炎的治疗效果甚好,可改善盆腔炎所致的下腹疼痛、腰骶疼痛、白带异常、月经失调、阴道分泌物增多等症状。对于急性盆腔炎,建议遵医嘱将妇炎消胶囊联合西药抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊、替硝唑胶囊等治疗,不仅能够降低抗生素的用量及副作用,还可提高治疗效果。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗