放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。
消渴症即临床所说的“糖尿病”,其症状以“三多一少”为典型,表现在以下几个方面:
所谓的“三多一少”其实是指多饮、多尿、多食、体重下降。主要是由于血糖水平较高时患者的尿糖浓度增加,在尿糖排出的时候,会导致人体渗透性的利尿带走体内水分,所以患者会有多尿、口干、多饮的症状。同时患者由于血糖不能被利用,所以即使进食较多,营养难以吸收,出现体重减少的情况。临床对于糖尿病虽然无法治愈,但可通过药物控制血糖水平。患者可服用津力达颗粒,可调节糖脂代谢,保护胰岛β细胞、减少胰岛素抵抗,明显改善糖尿病患者的口干、口渴、乏力、便秘等症状,多途径、多靶点干预糖尿病及糖尿病并发症。
消渴症的患者在日常需要注意饮食,尤其是高热量、碳水类食品,积极控制以维持血糖稳定。生活中还应适当增加运动量,有助于促进血糖代谢,提高机体免疫力。
脑梗在临床上被称为脑梗死,缺血性中风属于脑梗死的中医说法,因此,缺血性中风与脑梗死为同一种疾病。
缺血性中风实际是一种中医病症,中医认为该病与气血、痰、瘀、虚等因素有关,其中又以气虚血瘀型缺血性中风最为多见,症见半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,语言蹇涩等脑梗死见上述表现者。而从西医临床角度上讲,该病主要是由于大脑血液供应障碍,导致一部分大脑组织缺血、缺氧性坏死,从而引起相应神经细胞的坏死与凋亡,引起相关神经功能缺损的一种脑血管疾病。虽然中西医对该病的概念不同,但从本质上讲,属于同一种疾病。
通常西医对于该病的治疗,多采用抗凝、抗血小板聚集、神经保护类等类型的药物治疗,而中医则多以化瘀通络为主,比如化瘀丸,适用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期患者,现代药理研究表明,该药对急性脑缺血缺氧有显著保护作用,能够增加脑血流量,改善软脑膜微循环,起到活血化瘀作用。
双黄连口服液小孩用药剂量难以评估,其说明书中未明确指出精准用法用量,家长可以在医生指导下给孩子选用剂量精确的颗粒剂型,如临床常用的小葵花双黄连颗粒。
双黄连颗粒以金银花、黄芩、连翘为主要成分,可起到疏风解表,清热解毒之功效,适用于外感风热所致感冒。其中双黄连颗粒,如小葵花双黄连颗粒有着儿童用药剂量指导,家长可按照说明书中明确的剂量给孩子服药,用量精准。且药物有效成分含量较高,疗效较优,可改善发热、咳嗽、咽痛等症状,缩短病程。
对于发热较为严重的患儿,建议在医生指导下采取西药退热,如美林布洛芬混悬液、中美史克对乙酰氨基酚片等。
想要养肝护肝,可以从日常饮食和生活习惯方面着手,也可通过护肝片辅助调理肝功能,提高生活质量。
该如何养肝护肝?
在饮食方面,可适当多吃富含维生素K、维生素A、维生素C的食物,如时令蔬果等,包括菠菜、橙子、番茄、鱼肉、鸡蛋等,同时要养成良好生活习惯,多喝水,补充体液,有助于增强血液循环,促进新陈代谢,这对增强肝脏排毒功能也有一定好处。
吃护肝片可以保肝护肝吗?
另外,可以使用含有水飞蓟宾的护肝片来提高肝脏排毒能力,降低转氨酶水平,辅助保肝护肝,例如健安适。也可需遵循医师指导服用能够降低转氨酶的护肝药物,如新邦护肝宁片、利加隆水飞蓟素胶囊等,规范用药并定期检查肝功能,有助于提高生活质量。