肝硬化患者脾大引起大出血,切脾手术是否是最佳选择

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王敬 副主任医师 河北省中医院内科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,骨质疏...
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病情评估:肝硬化患者脾大导致大出血是较为危急的情况。治疗方式的选择需综合多种因素,包括患者的整体健康状况、肝功能、出血严重程度等,并及时就医。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。
1.疾病原理:肝硬化会导致门静脉高压,进而引起脾大。脾功能亢进时,血细胞破坏增加,且容易破裂出血。
2.治疗选择:切脾手术是治疗方法之一,但也可考虑脾栓塞等介入治疗。
3.药物治疗:可应用普萘洛尔口服降低门脉压力,使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱等。
4.饮食注意:避免食用坚硬、粗糙的食物,以防划伤食管胃底静脉引起出血。
5.定期复查:监测血常规、肝功能、腹部超声等,评估病情变化。
总之,对于肝硬化脾大引起的大出血,治疗方案应个体化,综合考虑各方面因素。患者和家属应与医生充分沟通,选择最适合的治疗方式。
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肝硬化本身并不具备传染性,因此与肝硬化患者在一起用餐不会被传染。然而,如果肝硬化是由病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)引起的,则需要特别注意,因为病毒性肝炎具有一定的传染性。但即便如此,病毒性肝炎也不会通过共同进餐的方式传播,其主要通过血液、母婴和性接触传播。
为了预防与病毒性肝炎相关的肝硬化,建议接种疫苗以增强免疫力,特别是乙肝疫苗,能有效预防乙肝病毒感染。其次,保持良好的生活习惯也很重要,如规律作息、均衡饮食、适量运动,这些都能增强身体抵抗力。对于已经确诊为病毒性肝炎的患者,应积极治疗并遵循医嘱使用抗病毒药物,同时也可辅以八宝丹这类保肝药物,在治疗肝炎、预防肝纤维化等方面也有着积极作用,可保肝降酶退黄,延缓肝纤维化,恢复正常肝功能。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

膝关节炎的成因是多方面的,主要包括年龄、肥胖、关节劳损及创伤等。
1、年龄:年龄是引起关节炎的主要因素。随着年龄的增长,关节逐渐出现退行性变,软骨磨损加剧,从而引发关节炎。
2、肥胖:肥胖也是膝盖关节炎的一个常见原因。体重过重会增加膝关节的负担,导致关节软骨磨损加剧。
3、关节劳损及创伤:关节受到创伤或过度使用,如长时间保持同一姿势或重复进行某些动作,也可能导致关节炎的发生。
为降低关节炎对患者的影响,患者可以通过规范用药来减少疾病困扰。如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药能够促进软骨修复和营养软骨,减轻关节疼痛、肿胀等症状,对于预防和治疗骨关节炎疗效较优。同时,也可选用非甾体类抗炎药物,如华南牌吲哚美辛肠溶片和大亚芬克布洛芬缓释片,对于关节炎引起的疼痛症状效果较好,但务必在医生的指导下用药。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

卫生巾本身不会诱发妇科炎症,但是如果不正确使用或处理,可能会增加感染的风险。
首先,使用卫生巾时需要注意卫生。使用前要洗手,避免用手直接接触卫生巾的表面。同时,卫生巾应该储存在干燥、卫生的地方,避免潮湿和污染。
其次,卫生巾的选择也很重要。应该选择正规品牌、质量有保障的卫生巾,避免使用假冒伪劣的产品。同时,要根据自己的月经量和需要选择合适的尺寸和材质。
此外,更换卫生巾的频率也很重要。应该根据月经量的多少和个人习惯选择合适的更换频率。如果更换不及时,可能会导致细菌滋生和感染。
最后,如果在使用卫生巾期间出现不适症状,如瘙痒、疼痛、异味等,应该及时就医。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者血糖达标情况。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

心血不足有可能引发心绞痛。心脏正常工作得靠充足血液供应,血液供应不足,无法满足心肌代谢需求,就可能导致心绞痛发作。
具体来说,患者有冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等问题,血管会狭窄、堵塞,心脏血供减少,出现心血不足,也就是心肌缺血。心肌缺血会使代谢产物(乳酸)堆积、神经末梢受刺激、心肌细胞因缺血缺氧损伤释放炎症介质刺激神经末梢,疼痛信号传到大脑,就引发心绞痛,出现胸闷、胸痛等不适。
遇到这种情况,要立刻停止所有活动,坐下或躺下休息,减少心肌耗氧量,还可舌下含服硝酸甘油,5分钟没缓解及时就医。
日常,心血不足可通过药物治疗预防心绞痛发作。如通心络胶囊,研究表明它能降脂、抗凝、抗炎,稳定缩小斑块、疏通血管,改善心肌缺血与动脉硬化,抑制血管痉挛,预防心绞痛发作,减轻发作时的疼痛程度,缩短疼痛持续时间;还能降低心肌梗死等心血管事件的发生率。其组方中的人参能大补元气,长期服用还能减少硝酸甘油用量,安全性良好。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

脑梗,即中医所称的中风病,其发生与多种内外因素密切相关。
中医认为,脑梗的发生首先与“风邪”入侵有关。风邪既可外袭肌表,又可内动脏腑,导致经络阻滞,气血逆乱。同时,“火邪”上扰,如情志不遂、肝气郁结化火,或饮食不节、积热生痰,均可引动内风,夹痰夹瘀上蒙清窍,发为中风。此外,“痰浊”与“血瘀”也是脑梗形成的重要因素。痰浊内生,阻滞经络,与瘀血互结,可使气血运行不畅,脑窍失养。而“正气亏虚”则是脑梗发生的内在基础,如年老体衰、肝肾不足,或劳倦内伤、气血两虚,均易导致风、火、痰、瘀等病理因素乘虚而入,引发中风。
对于“中风病”的治疗,可选用同仁大活络丸这类中医治疗中风的常用药物,其组方集祛风、清热、行气、活血、通络之品与补气、养血、补肝肾强筋骨药合用,能够邪正兼顾,标本同治。能够改善神经症状,减小脑梗塞范围,抑制血小板聚集,对脑组织有保护作用,从而有效缓解脑梗症状,促进患者康复。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。