骨折后出现肌肉萎缩是常见现象,主要因骨折后肢体活动受限、肌肉长期处于“闲置”状态,导致肌纤维变细、力量下降。因此,避免肌肉萎缩的核心是在保证骨折稳定的前提下,尽早开展科学的肌肉功能锻炼,具体可按以下方式操作:
1、早期以“无负重肌肉收缩训练”为主。在骨折复位固定后(如石膏、支具固定期间),即可进行受伤肢体的肌肉等长收缩训练——比如腿部骨折时,在不活动关节的前提下,用力绷紧大腿前侧肌肉(股四头肌)和小腿肌肉(腓肠肌),保持5-10秒后放松,每组20次,每日3-4组;手部或手臂骨折时,可做握拳、伸指的肌肉收缩动作。这类训练无需活动关节,不会影响骨折愈合,却能维持肌肉张力,延缓萎缩。
2、骨折稳定后逐步增加“主动关节活动与抗阻训练”。待医生评估骨折愈合良好(通常术后4-6周),可拆除固定后,先进行缓慢的关节主动屈伸训练,恢复关节活动度;1-2周后可借助弹力带、轻量哑铃等进行抗阻训练,比如用弹力带套在脚踝处做直腿抬高,或手握哑铃做轻度屈肘,逐步增强肌肉力量。
若需专业的训练指导,可前往镇江瑞康医院康复医学科就诊,该院依托科学的康复理念和全面的诊疗手段,为很多骨折术后患者制定了个性化康复方案。并且秉持“精准医学+数智外科”理念,引入了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,结合美敦力O形臂、S8导航系统及Mazor手术机器人等设备,为手术提供更精准的支持。
另外,像北京积水潭医院康复科、上海华山医院康复医学科、中山大学附属第一医院康复科同样具有较好的医疗技术手段,也可在骨折后前往就诊,经验丰富,可提供更精细化的诊疗支持。
骨折主要是因为各种因素造成骨骼的连续性和完整性受损,四肢骨折的急救和护理需要按照下列步骤进行:
肢体骨折一般不会危及生命,但多发性的骨折和骨盆骨折则会造成大量的大出血,因此要注意观察病人的血压,一旦出现心跳加快,血压降低,必须进行输血,抢救失血性休克,以免出现死亡,特别是骨盆骨折,出血量比较大,有时即使立即进行输液,也无法挽回性命。
肢体骨折后要做好固定,在固定过程中要避免局部的皮肤受压,避免局部的肿胀过大,避免局部的水肿过多,从而导致局部的血管和神经受压,从而导致不同程度的坏死。
骨折术后的康复治疗与功能训练应遵循早期运动、适当的下床、适当的负荷、持续的功能训练、个体化的不同处理。
积极、消极、积极的运动、推拿、被动的屈伸功能疗法、红外、水疗、温泉等物理疗法、运动功能训练、运动训练等。具体的功能训练可以包括主动联系和被动训练,也可以是坚持训练和功能训练。康复和功能训练主要包括三个方面。初期的恢复时间是两个星期,中间的恢复时间是两个星期到三个多星期,到了后面,则是四个多月到一年的时间,根据恢复的方式和力度也是不一样的。不管是怎样的恢复,都应该在康复医师的建议下做好详细的规划和执行。
一般情况下,脚骨折后可以通过肌肉收缩训练、器械锻炼、理疗等方式进行康复锻炼,具体内容如下:
1.肌肉收缩训练:如果脚骨折后恢复状况较好,患者可以进行肌肉收缩训练来做康复锻炼,来锻炼肌肉力量,以免肌肉萎缩,同时也可以避免出现血栓。
2.器械锻炼:如果脚骨折后愈合情况良好,在骨折线模糊后,患者可以遵医嘱进行器械锻炼,如弹力带拉伸,以进行脚骨折后的康复锻炼。
3.理疗:在脚骨折后,患者还可以到正规医院进行理疗,如红外线、针灸等,来疏经活络。
一般情况下,关节骨折术后注重日常护理、关节康复训练等方面即可,具体内容如下:
关节骨折术后还需对骨折继续进行固定治疗,保持关节面的平整,有助于最大程度维护关节功能,促进病情恢复。通常在日常护理,保持伤口干燥,没有红肿和渗液,保持饮食清淡,同时在主刀医生和康复师的指导下进行积极的关节康复训练,定期通过X线片复查确认骨折是否复位和固定良好。