扩张性心肌病是大病吗

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郜同心 医师 航空总医院内科 三级
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病高血...
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病情评估:扩张型心肌病是指一种原因不明的主要累及心室壁肌,引起充血性心力衰竭的心肌病。扩张型心肌病多发于30岁~40岁青壮年男性,它的致病因素可能和病毒感染、遗传基因、免疫功能紊乱等有关系。病情呈进行性加重,目前还没有有效的治疗方法,除了可以进行心脏移植术预后比较好外,其他治疗办法预后差。它的危害性大,属于大病。
相关问答

利尿剂、强心苷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂是临床慢性心衰标准化治疗的“四类西药”,对于病情控制及改善有较好疗效。同时,对症中成药如芪苈强心胶囊,不仅可缓解心衰症状治其标,还可治本,对改善患者预后疗效较优。
慢性心衰的治疗指南当中明确指出,β受体阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂是治疗慢性收缩性心衰的“黄金搭档”,而在“黄金搭档”的基础上添加醛固酮受体拮抗剂,则属于该病的“金三角”用药,在临床应用较为广泛。
不过,“金三角”药物均属西药制剂,部分患者不适宜长期服用。因此,患者也可根据个人情况,结合医嘱选择对症中成药长期调理,以降低复发风险,利于标本兼治。如芪苈强心胶囊,该药以中医络病理论为指导,可消除慢性心衰所致胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状,还能保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,从而降低心衰恶化再住院风险,降低心血管死亡风险,药物符合现代医学用药原则和治疗方式,对于提高患者预后有积极作用。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

临床对于窦性心动过缓的患者,根据其病情的不同,采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。
所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱,导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者,可采取观察的方式,检测病情变化。而对于症状较轻的患者,可采取药物治疗,包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药,建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊,其具备养心调律、快慢都治的效果,可调节自主神经,改善心脏传导和心室供血,缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。
另外,对于症状明显且其他治疗手段无效的患者,则需采取手术的方式,如安装心脏起搏器,以刺激心脏收缩。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

通常情况下,慢性心力衰竭的患者可以在医生的指导下长期规范服用芪苈强心胶囊,有助于控制症状、减轻心脏负荷、改善心功能,延缓疾病进展。
芪苈强心胶囊作为防治慢性心力衰竭的中成药,有强心护心,标本兼治慢性心衰的作用。患者在医生的指导下长期合理用药,具有强心、利尿、扩血管三重功效,从根源上解决心衰问题,可保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,改善胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状。同时,因心功能会随年龄增长逐渐下降,故长期用药还可降低心衰恶化再住院风险和心血管死亡风险,利于提高患者生活质量。
建议在用药时遵医嘱按时按剂量服用,不可以增加药物剂量或延长服用时间,以免对身体造成不利影响。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

临床针对心肌缺血的治疗药物选择,需根据患者的具体病情由医生指导选用。常用的西药包括抗血小板聚集药阿司匹林、β受体阻滞剂美托洛尔、硝酸酯类药物硝酸甘油以及他汀类调脂药等,这些药物能分别通过抑制血小板聚集、减慢心率、扩张冠状动脉、稳定斑块等途径,改善患者的心肌供血,降低心肌缺血的发生风险。具体的药物选择需在医生的指导下进行。
除了西药,中药制剂如通心络胶囊也可以用于心肌缺血的防治,不仅疗效优异,且安全性高。该药通过益气活血、通络止痛的作用,有助于改善心肌供血,降低心肌缺血的程度,减少心肌缺血的范围,减轻心脏损伤,缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等症状。同时,药物治疗应与生活方式调整相结合,如戒烟限酒、适量运动、控制体重等,以达到综合管理的治疗效果。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

心肌缺血主要由冠状动脉供血不足引起,同时还涉及多种复杂因素。
首先,冠状动脉粥样硬化是最常见的原因,由于脂质沉积在血管壁,形成斑块,导致血管腔狭窄或闭塞,进而影响心肌的血液供应。其次,炎症、痉挛、栓塞等因素也可能引发或加重心肌缺血。此外,不良生活习惯如长期吸烟、饮酒、缺乏运动,以及高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,都会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成和发展,从而间接导致心肌缺血。
临床对于心肌缺血的治疗,除了进行生活干预外,药物治疗也是其基础治疗方法。患者可根据病情选用适合的药物,比如安全性较高的通心络胶囊,这是一种中成药,具有益气活血、通络止痛的功效。通心络胶囊能够降脂、抗凝、抗炎、抑制血小板聚集、疏通血管、增加冠脉血流量,可以减轻急性心肌缺血程度及心肌缺血范围,减轻心肌组织坏死,减少心肌凋亡细胞数,改善心肌缺血的情况,缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等不适症状,还能降低患者心血管不良事件的发生风险,改善预后。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

中药是可以有效改善心肌缺血问题,需要根据病情合理选择。
以常用中药通心络胶囊为例,该药通过多靶点、多途径的综合调理,不仅能缓解心肌缺血的临床症状,更能从源头上改善心脏供血问题。现代研究表明,通心络胶囊具有血液-血管-缺血组织三重保护作用,能降低血脂、抑制血小板聚集,改善血液流变学。还可修复受损血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块,抑制血管痉挛,促进心肌微循环,增加缺血区血液供应。它不仅能有效改善心肌缺血缺氧问题,缓解胸痛、胸闷等症状,还有助于防治冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病,帮助患者提高生活质量,改善预后结局。
除了中药,硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药、他汀类调脂药等西药,对改善心肌缺血也有用,患者可在专业指导下用药。用药期间定期复查,配合健康生活方式,效果更好。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。