偏瘫五年后患侧肢体开始疼痛

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医生你好,我家人五年前脑出血出现左侧上下肢行动障碍,左手无知觉,左腿可以缓慢行走,但近几天左腿踏地时出现剧疼现象。:需要医生帮助提供远程诊断:请问如何进行治疗,是什么原因引起的呢?谢谢!提供远程诊断
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘培茹 主任医师 石家庄市第一医院内科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎,肠梗阻,肠结核,肠易激综合征,胆石症,...
病情分析:这是没有进行正规治疗造成的结果。
建议方案:中风以后康复治疗的及时与否对患者的预后好坏有很大的关系,由于没有进行康复性治疗,使患侧肢体肌肉紧张度逐渐加重,肌腱发生挛缩,产生肢体疼痛。现在可以采用热敷加按摩减轻肌肉紧张度,再加上活血化瘀的中药,因为已经五年了,可能效果会慢一点。
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临床认为,脑梗可能是由冠心病、糖尿病等原因引起的,需要根据病因对症处理。
冠心病主要表现为胸闷、胸痛、乏力等,病情严重导致血栓脱落,随着血液循环到脑部,会引发脑梗。可以在医生指导下使用阿替普酶、硝酸甘油等药物治疗。而糖尿病的病情会较为严重,可能并发心脑血管疾病,如脑梗、心梗等。
中医认为,脑梗塞属“中风”的范畴,是在内伤积损的基础上,复因情志不遂、劳逸失度、饮酒饱食、外邪侵袭等诱发,可导致口角歪斜、半身不遂等症状。该病的发病部位在脑,与心肝脾肾存在十分紧密的关系,属本虚标实,其中致病之本为肝肾阴虚、气血衰少,致病之标为风、痰、瘀。在治疗上,需从益气血、补肝肾等方面对根治疗,同时兼顾祛风化痰、活血化瘀、通窍醒神治标。药物上可选用同仁大活络丸,可起到祛风除湿、活血通络、行气止痛、益气养血的功效,用于治疗脑梗,表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不清、偏身麻木等症。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

低浓度阿托品滴眼液是国内获批且率先实现延缓近视进展的药物控制手段。
《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》指出:多项循证医学研究支持,年龄3~16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,伴或不伴散光的儿童使用0.01%阿托品滴眼液防控近视进展。临床研究表明,该药能有效延缓近视进展60%,而且年龄越低、近视程度越低的儿童使用该药物,效果越明显。该药对于眼部、全身的安全性较高,不含防腐剂,偶有不良反应但多轻微,且随着使用时间延长,儿童会逐渐耐受,家长可放心使用。
在使用该药时,家长务必严格遵循医嘱,按照规定的用法用量使用,点眼后应压迫内眼角处2-3分钟,以减少药物的全身吸收,提高药物的治疗效果,日常注意保持良好用眼习惯。

崔馨副主任医师五官科中国人民解放军总医院
擅长:角膜疾病、眼表疾病、屈光不正、激光近视手术、青光眼、视神经疾病

阴唇两侧皮肤裂口一般要及时就医,对症处理。
阴唇两边有裂开的情况,需要检查一下造成的原因。假如是因为阴道炎症引起的皮肤开裂,可以在医生的指导下,用红霉素软膏涂抹在阴唇裂口处,进行抗感染治疗,并对阴道炎症进行治疗。假如是因为湿疹等导致的皮肤开裂,要视具体情况而定。
平时要注意外阴部位的卫生,要穿宽松透气的内裤。尽量不要食用辛辣刺激的食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

产后同房出现干涩和疼痛的情况,患者可以尝试使用润滑剂来缓解。
产后由于哺乳等因素,月经尚未完全恢复,雌激素水平较低,导致阴道黏膜变薄,从而出现干涩和疼痛的感觉。
此外,产妇在抚育新生儿时面临着身体和心理上的压力,常常劳累和睡眠不足,这也会影响同房兴趣和分泌物的减少,导致疼痛。
为了缓解疼痛,男方可以多进行爱抚,刺激阴道分泌物的增加,从而减轻疼痛感。
另外,使用润滑剂也可以帮助减轻干涩和疼痛的症状。
如果问题持续存在或加重,建议患者及时就医。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

手骨关节疼痛的原因多种多样,结合您的描述,考虑您可能属于中医所说的痹证。
在中医理论中,“痹症”多是由于风、寒、湿等外邪侵袭人体,阻滞经络气血运行所致,表现为手骨关节、膝骨关节等疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木等,且遇阴雨、寒冷等低温天加重等。对于这类痹症,治疗需以散风祛湿、舒筋活络为原则,可以使用同仁堂国公酒等药酒。该药酒由当归、羌活、牛膝、防风等30味中草药与白酒配制而成,具有祛风散寒除湿、舒筋活络的功效,对于辨证属风寒湿痹的手骨关节疼痛患者,能够改善关节疼痛、麻木等症状。
除中药外,一些外用药也适用于这些症状的缓解,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等,但务必遵医嘱使用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

心肌梗死疼痛是冠状动脉阻塞致心肌缺血缺氧引起,缓解疼痛要改善供血。减轻疼痛常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和中成药等,建议在专业指导下用药。
1、硝酸酯类药物:硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加供血,缓解胸痛。
2、β受体阻滞剂:如美托洛尔,可降低心率和心肌耗氧量,减轻负担,改善供血。
3、中成药:如通心络胶囊,能改善心肌微循环,增加冠脉血流,减轻心肌缺血缺氧,从而缓解胸痛症状。同时它还能降脂抗凝抗炎,保护血管内皮。研究显示,通心络可显著改善急性心肌梗塞患者30天和1年的临床事件风险,能够降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等,并且不会增加出血风险。
对于病情严重、紧急的心梗患者,需要通过介入手术、溶栓治疗等急救措施,快速疏通冠脉血流,减轻心肌损伤。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。