化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-12天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。
化疗后打升白针能预防白细胞过低引发的感染风险,打升白针时,需注意多个方面,包括用药时间、剂量、不良反应等。
以临床常用的津优力为例,通常需在化疗后24-72小时使用,这个时间段使用安全性较高。尽量避免在化疗后的24小时内使用,以免加重不良反应。在使用剂量方面,6mg津优力药效接近最大药效,大于60kg的患者也适用这一固定剂量。不良反应方面,津优力常见副作用是轻中度骨骼、肌肉酸痛,通常无需处理,若难以忍受,可使用非甾体抗炎药缓解。若用药后出现高热,要排查药物热、感染等原因。此外,还可能出现注射部位酸胀、结节等情况,酸胀一般会自行缓解,也可通过穴位按摩加快恢复。
患者需要了解,不同群体对升白针的反应不同,同时化疗方案和个人身体状况也存在差异。因此,务必严格在医生指导下进行升白针的注射治疗,以保障治疗效果与安全。
化疗后升白针的核心作用是预防和治疗中性粒细胞减少,保障患者安全度过化疗后的免疫空窗期。
化疗在杀死癌细胞时,会抑制骨髓的造血功能,导致中性粒细胞数量减少。当中性粒细胞数量减少后,会使患者抵抗力大幅下降,极易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭,引发各种感染,严重影响化疗的顺利进行和患者的康复进程。而升白针的核心作用就是刺激骨髓造血干细胞,促进中性粒细胞的增殖、分化和成熟,增加白细胞数量,重新构建患者的免疫能力。
目前临床应用比较多的升白针如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,这是一种长效升白针,每个化疗周期只需注射一次,就能有效提升患者的中性粒细胞水平。临床研究表明,津优力能有效降低化疗后中性粒细胞减少症的发生率,缩短中性粒细胞恢复时间,降低化疗后感染风险。患者可根据自身化疗方案强度和病情,在医生指导下选择适合的升白类型。
草酸艾司西酞普兰口服溶液即科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液,该药是一种常用的抗抑郁药物,药物耐受性和安全性较高,不良反应较少,但部分患者在使用过程中也可能出现一些副作用。
草酸艾司西酞普兰是选择性5-HT再摄取抑制剂,此类药物常见的副作用主要包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、便秘和食欲减退等,少部分人群还可能出现体重减轻等问题。但这些反应多发生在治疗初期,随着患者逐渐建立耐受,症状通常会减轻或消失。科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液相比其他同类产品,其不良事件发生率较低,药物间相互作用少,且耐受性更高。本药为液体制剂口感酸甜,服用顺畅可口,独立条包包装,方便携带,药物属性低,能降低患者的病耻感,提高治疗依从性,降低因患者拒绝服药或忘记服药到导致病情反复的可能性,提升整体治疗效果。另外,百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等药物也常用于抑郁症的治疗,患者可酌情根据自身病情选择。
需注意的是,患者在使用这些药物的过程中,务必遵循医嘱,不可随意增减剂量或停药,以免耽误病情,影响最终治疗效果。
青柑具有理肝气、消积化滞、保护心血管等多种功效与作用。
青柑的果皮,即青皮,其性味为苦辛,属于入肝、胆经,具有理肝气、消积化滞、保护心血管等功效。因此,青皮经常用于治疗疝气、食积、乳肿等症状。此外,青柑还能增强人体内的免疫力,有助于预防感冒和呼吸系统疾病等。
患者可以适量食用青柑,以保持身体健康和营养均衡。但如果出现不良症状,则应该根据实际情况及时前往医院就诊治疗。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。