治疗白血病的靶向药物列入医保了吗

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万红梅 主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭等方面有丰富的诊治...
病情评估:部分白血病患者可用的靶向药包括伊马替尼和达沙替尼等络氨酸酶抑制剂。
1.伊马替尼
其主要成分为甲磺酸伊马替尼,用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病、Ph染色体阳性的急性淋巴细胞白血病儿童患者以及复发难治的成人患者。此外,不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者也可使用。但使用该药可能会引起一些不良反应,如中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、头痛、消化不良、水肿、体重增加、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛等。对本药活性物质或任何赋形剂成份过敏的患者禁用。
2.达沙替尼
适用于对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性慢性髓细胞白血病慢性期、加速期和急变期成年患者。其不良反应可能包括骨髓抑制、胸腔积液、腹泻、头痛、上呼吸道感染、肺部感染、鼻咽炎、疲乏和发热等。对达沙替尼或任何一种辅料过敏的患者禁用。
建议白血病患者及时到血液科就诊,并在医生的指导下完善相关检查,接受规范化的治疗。至于具体的用药方案,应由医生根据患者的具体病情来制定。
相关问答

小快克即小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,是临床用于治疗儿童普通感冒以及流行性感冒的药物,并没有禁用。小快克小儿氨酚黄那敏颗粒是专为儿童设计的感冒药,以对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄为主要成分,能有效缓解因普通感冒、流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕等症状。该药不含金刚烷胺、咖啡因,安全性良好,并且说明书中有明确的剂量说明,家长可根据孩子体重、年龄选择对应的剂量,半袋分隔包装使得用药方便快捷。若小儿感冒伴随有高热的问题,如体温超过38.5℃,则可遵医嘱选择美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等儿童退热药物,但不建议与小快克小儿氨酚黄那敏颗粒同用。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

小快克即小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,该药并没有被禁止,是临床常用的儿童感冒药物。小快克小儿氨酚黄那敏颗粒的主要成分是对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏以及人工牛黄,能够起到解热镇痛、抗过敏、清热解毒的作用,对于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、打喷嚏、流涕等症状,有着较为显著的疗效。且药物根据儿童年龄、体重进行了剂量划分,半袋分隔包装使用起来也更为方便,可减少家长的用药烦恼。若孩子感冒期间伴随高热的问题,如体温超过38.5℃,家长要及时遵医嘱给予退热药物,例如恬倩布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等,以防止高热持续对孩子健康造成影响。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

孕晚期手肿不一定代表快生了。
孕晚期随着胎儿发育增大,子宫增大,静脉回流受阻,导致末梢循环受到影响,一般在孕后期会有浮肿的症状。孕妇一般会表现为手脚、下肢、腹部等部位肿胀,此现象并不代表孕妇快要生产了。若无高血压及尿蛋白异常等症状,通常无需治疗。
由于有可能是因为高血压导致的,所以要做血压、肾功能、尿常规等检查。日常生活中要注意低盐、低脂的饮食,多吃一些有营养的食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

经常失眠、食欲不振、脸色变黄可能提示肝脏功能异常。建议前往医院做肝脏方面的相关检查,包括血清酶学指标(如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等)和肝炎病毒标志物(如乙型肝炎病毒抗原、乙型肝炎病毒抗体等)从而确定是否肝脏出现病症。
肝脏是人体重要的器官之一,具有多种功能,包括代谢、解毒、合成和储存营养物质等。当肝脏受损时,可能会造成植物神经功能紊乱,从而影响睡眠,出现失眠、难入睡等情况。同时,肝脏受损还可能引发胆汁分泌减少或异常,出现消化不良、食欲不振等问题。除此之外,肝脏代谢异常易使胆红素难以正常排泄,可能会引起皮肤颜色改变,出现脸色变黄。
吃什么护肝比较好?
建议在日常生活和工作当中避免熬夜、少抽烟喝酒,适当摄入像枸杞、南瓜、芹菜、西兰花这类护肝食物,必要时候也可服用护肝片帮助养肝护肝。
护肝片吃了对身体有什么好处?
护肝片作为肝脏保护剂,可通过生物活性物质的协同作用,减轻肝脏损伤,修复受损的肝细胞,提高肝脏的解毒能力。部分护肝片中会添加水飞蓟宾这一护肝成分,其具有抗氧化、清除自由基、保护肝细胞膜及肝细胞、降脂等作用,对于肝脏可发挥辅助保护作用,有护肝需求的人群,可选择含有该成分的护肝片以辅助养护肝脏,如健安适。
但需注意,如诊断有慢性乙型肝炎、脂肪性肝病等,则需遵医嘱规范用药治疗,如金都六味五灵片、玉药三七脂肝丸等。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

卵巢癌的治疗是系统化的过程,涵盖手术治疗、化疗、维持治疗等多种手段,需根据病情分期、病理类型及分子生物学特征制定针对性方案,患者应以主治医生制定的方案为主。
1、手术治疗:是卵巢癌初始治疗的重要环节。早期患者需行全面分期手术,明确病变范围并切除病灶;晚期患者则以肿瘤细胞减灭术为目标,尽可能切除原发灶及转移灶,减少残留病灶。
2、化疗:以顺铂注射液(齐鲁)、卡铂注射液(波贝)等铂类为基础的联合化疗是术后辅助治疗的关键,用于清除残余肿瘤细胞,降低复发风险,适用于多数术后患者。
3、维持治疗:是延缓卵巢癌复发的核心手段,以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂为主要治疗药物,该药不用基因检测,对卵巢癌全人群有效,能延长患者无进展生存期40个月,且安全性良好,非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且服用该药2年,六成以上的患者病情仍然控制良好。
除此之外,还有激素类药物、中成药等。治疗期间需要谨遵医嘱,不可随意用药。同时,在塞纳帕利(派舒宁)治疗最初的3个月内,推荐在基线进行全血细胞检测,随后每2周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术