铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液(波贝)等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展,对铂类药物敏感性低,疗效变差。随着化疗线数增加,铂耐药率会逐渐升高。
铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位,但随着化疗次数增加,患者对铂类药物耐药性明显上升,治疗效果显著下降。有数据显示,卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%,治疗有效率降低至2.9%左右。
不过,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的上市,为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物,该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞,对正常细胞无干扰,单药客观缓解率达42%,相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险,延长无进展生存期和总生存期,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解,而且非血液不良反应少,部分患者可见眼部不适,但提早干预均可逆转。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
需注意,具体的治疗方案应由医生制定,患者平时应按时复查,并保持积极心态。
生理期指月经期间,吃冷的食物可能会引发痛经等不良反应。
在月经期间,女性的身体本身就可能引起腹部疼痛的症状,如果再吃寒凉性食物,会对子宫产生刺激,导致宫寒更加严重,痛经症状也会更加严重。
除了避免吃冷和刺激性的食物外,女性在月经期间还要保持温热健康饮食,加强身体营养补充,有利于促进身体恢复。同时避免身体过度劳累和剧烈运动,可能会引起月经量增多等多种后果。
如果痛经症状比较严重,可以在腹部使用热水袋热敷或者遵医嘱服用止痛药物来缓解症状。
促排期间雌二醇会随着卵巢的周期性变动而发生波动。
在促排卵的过程中,雌二醇会随着卵泡的成长而逐渐增加,但在排卵结束后,会相应地减少。在诱导排卵的过程中,雌二醇的水平与正常卵泡的雌二醇水平是相似的,具体的参考数值是:卵泡期在91.75-275.25pmol/L之间;排卵周期为734-2202pmol/L;黄体期的数值范围是367-1101pmol/L。
灰指甲通常会导致患者指(趾)甲变色、增厚、凹凸不平,脱落等问题,不仅影响美观,还可能会诱发并发症,加重病情。
灰指甲即甲真菌病,主要是真菌侵犯指(趾)甲后引起的甲部病变,出现指(趾)甲甲板变色、增厚、变形、松脆、脱落等,部分患者还会引起局部组织炎症,出现疼痛、红肿、瘙痒等症状,对患者的正常生活和工作造成较大的影响。临床对于该病的治疗,以抗真菌药物为主,通常可外用抗真菌药物治疗,如亮甲复方聚维酮碘搽剂,其能够起到较好的杀菌抑菌、消炎止痒的作用,可减轻甲部不适症状,抑制真菌发展,避免病情加重。对于症状较为严重的患者,则可与特比萘芬、伊曲康唑等口服抗真菌药物联合治疗。
种牙的过程需要患者多次前往医院才能完成。
种牙的次数因患者情况而异,一般需要4次到6次左右。患者首先需要进行术前检查,确定是否适合进行种植牙齿手术。随后,患者需选择适合的种植体并将种植体植入牙槽骨中,并等待其与骨组织生长结合,这个过程一般需要3-6个月。等局部完全愈合后,再安装牙冠,完成治疗。然而,对于需要植骨的患者,可能需要在拔除牙根后进行植骨手术,这会增加治疗次数。
为了提高种牙效果,术前种植体的选择也很重要。患者可以选择3i种植体这种有着较强稳定性、耐腐蚀性的种植体,其采用的双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计,有利于促进骨结合,缩短骨愈合时间,减少骨吸收,增强稳固性,修复成功后可维持长期稳定效果。
卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病,可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。
铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低,此时可选用如紫杉醇注射液(康铭诺)等非铂类药物进行治疗,可在一定程度上控制肿瘤进展,但疗效有限且不良反应较明显。
不过,抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。
该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示,相较化疗,索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,显著提高了患者的生存质量。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群,在特定情况下,叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液(安可达)联合使用。
另外,铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等,从而控制病情。