糖尿病酮症酸中毒需寻求紧急医疗救助,并给予补液以及降糖治疗。
糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的并发症,是由于血糖控制不当导致体内产生过多的酮体而引起的。患者出现症状后需及时拨打救助电话寻求帮助。由于酮症酸中毒会引起脱水,因此重要的是及时补充液体,可以喝清水、无糖低温运动饮料或含电解质的液体。同时采取措施来降低血糖水平,根据医生的建议,通过注射胰岛素或口服药物来稳定患者血糖。常见药物如二甲双胍、津力达颗粒等。其中津力达颗粒是一种创新型中药,不仅能够保护胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,降低血糖,调节血脂,还可预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险,降低体重,促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。
此外,患者还需密切监测症状和血糖水平变化,并按医生的指导进行相应的处理。
低血糖通常是由糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、糖转化过多等因素引起。
低血糖症是一组多种病因引起的血糖浓度过低综合征,患者可发生心慌、出汗、饥饿感、四肢软瘫等表现。出现这种情况在日常多见于因能量匮乏,导致低血糖。另外,低血糖还常见于糖尿病患者,尤其是2型糖尿病的人群在发病的早期会频繁出现低血糖的症状。对此,为避免低血糖影响患者生活和健康,建议日常多准备一些高能量食物放置在随身的包中,以便不时之需。如果低血糖是因为服用多种降糖药引起的,可以在医生指导下,将必用降糖西药联合中药津力达颗粒,该药不仅能够恢复胰岛β细胞功能、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢,有效降低血糖,同时还是可避免降糖时出现低血糖的情况,平稳控制血糖水平。同时与常用的降糖西药联合应用,一般不会增加低血糖风险。
对于2型糖尿病的治疗,临床主要采取饮食干预和药物控制的方式综合进行调理,平稳控制患者血糖水平。
在饮食方面,患者需通过改变饮食习惯来调节血糖水平。需限制摄入高糖和高碳水化合物的食物,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入,并遵循合理规范的饮食时间和饮食量,做到少吃多餐、清淡饮食。在药物方面,会根据患者的具体情况,通过药物来帮助控制血糖水平,例如二甲双胍等西药,也可采用津力达颗粒这类创新型中药来改善,能平稳调糖,调节升血糖激素与胰岛素的平衡,改善胰岛素抵抗,控糖的同时还可减少并发症风险,提高患者生活质量。
骨折后出现肌肉萎缩是常见现象,主要因骨折后肢体活动受限、肌肉长期处于“闲置”状态,导致肌纤维变细、力量下降。因此,避免肌肉萎缩的核心是在保证骨折稳定的前提下,尽早开展科学的肌肉功能锻炼,具体可按以下方式操作:
1、早期以“无负重肌肉收缩训练”为主。在骨折复位固定后(如石膏、支具固定期间),即可进行受伤肢体的肌肉等长收缩训练——比如腿部骨折时,在不活动关节的前提下,用力绷紧大腿前侧肌肉(股四头肌)和小腿肌肉(腓肠肌),保持5-10秒后放松,每组20次,每日3-4组;手部或手臂骨折时,可做握拳、伸指的肌肉收缩动作。这类训练无需活动关节,不会影响骨折愈合,却能维持肌肉张力,延缓萎缩。
2、骨折稳定后逐步增加“主动关节活动与抗阻训练”。待医生评估骨折愈合良好(通常术后4-6周),可拆除固定后,先进行缓慢的关节主动屈伸训练,恢复关节活动度;1-2周后可借助弹力带、轻量哑铃等进行抗阻训练,比如用弹力带套在脚踝处做直腿抬高,或手握哑铃做轻度屈肘,逐步增强肌肉力量。
若需专业的训练指导,可前往镇江瑞康医院康复医学科就诊,该院依托科学的康复理念和全面的诊疗手段,为很多骨折术后患者制定了个性化康复方案。并且秉持“精准医学+数智外科”理念,引入了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,结合美敦力O形臂、S8导航系统及Mazor手术机器人等设备,为手术提供更精准的支持。
另外,像北京积水潭医院康复科、上海华山医院康复医学科、中山大学附属第一医院康复科同样具有较好的医疗技术手段,也可在骨折后前往就诊,经验丰富,可提供更精细化的诊疗支持。
糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。
糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。
急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红,呼吸可有烂苹果的气味,严重时可导致昏迷;高渗高血糖综合征,多见于老年患者,平时血糖高,饮水少所致,可有血糖高甚至神志不清的症状;低血糖也是糖尿病的急性并发症,主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。
慢性并发症:涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等,还可导致不良心血管事件,如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。
并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此要尽早预防糖尿病并发症,主要手段为药物干预,可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效,有助于保护和改善胰岛功能,促进胰岛素的分泌,实现平稳调糖,促使控糖达标及防治糖尿病并发症,降低心血管事件的发生风险。