考虑氨茶碱中毒

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4岁半女孩咳嗽气促,前3天用过3天阿奇霉素。昨晚6点静脉注射氨茶碱、头孢他定,某感冒药。第一瓶氨茶碱时呕吐,第二瓶头孢他定时出现不良反应(皮疹、皮痒、发热、嗜睡状、寒颤动作、翻白眼3、4次、心率130左右),判断头孢过敏,处理为注射地塞米松?和某药剂、吸氧。1小时后皮疹消退,人较清醒,转三甲院儿科急诊,过敏症状基本消除。1.5小时后心率增至160-180浮动。考虑氨茶碱中毒,转入PICU,至今17小时,12小时时心率降为140左右。请问是否可转出至普通病房观察。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邸丕凡 主任医师 河北大学附属医院内科 三级甲等
擅长:各种原因引起的心衰的治疗、冠心病、心律失常等各种疑...
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病情分析:氨茶碱是解痉平喘的药物,其治疗量和中毒量很近的。
建议方案:其副作用有心率增快的作用。现在心率140次/分,还是比较快,建议还是在监护室观察吧,以免出现什么意外
相关问答

卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌铂耐药患者常用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药是被批准用于FRα阳性铂耐药卵巢患者的抗体偶联药物,能有效延长患者生存时间。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合,将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内,实现对肿瘤的靶向杀灭,减少对正常细胞的损伤。其主要适用于铂耐药且FRα检测阳性的卵巢癌患者,是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。
临床数据显示,单药客观缓解率为42%,相较化疗,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)可降低目标人群37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长无进展生存期和总生存期,其中5%的患者甚至能达到完全病理缓解。单独使用该药的治疗效果优于当前其他多种治疗方案,用药后血液不良反应比化疗轻。
此外,在特定情况下叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可联合使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)、贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗。同时,紫杉醇注射液(康铭诺)等用作非铂类化疗,也有利于控制病情。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

糖尿病治疗是选择口服药物还是胰岛素注射,取决于患者的具体病情,不可一概而论。
对于大多数2型糖尿病患者来说,在疾病初期,如果血糖升高不是特别严重,通过饮食控制,再配合口服降糖药,就能较好地控制血糖。比如倍长平考格列汀片,这是一种双周口服降糖药,适合成人2型糖尿病患者。如果糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用该药,配合饮食控制来改善血糖。若糖化血红蛋白>8%,或使用其他降糖药物血糖控制不稳定,可遵医嘱将该药联用格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类降糖药,进一步优化血糖控制。如果患者同时伴有血脂异常,还能联用立普妥阿托伐他汀钙片,在控制血糖的同时调节血脂。倍长平考格列汀片疗效长、副作用少,不易发生低血糖,且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者耐药性良好,通常无需调整剂量,安全性高。
然而,1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足,通常需要依赖胰岛素注射来维持血糖稳定。另外,部分2型糖尿病患者在病程后期,胰岛功能严重受损,口服降糖药效果不好,或者出现一些急性并发症、慢性并发症时,也需要使用胰岛素治疗,具体用药选择建议咨询医生,切勿自行盲目用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

缺了很久的牙齿是否可以种植需根据患者具体情况来判断,不能一概而论。
患者的口腔健康状况是种植牙的重要前提,需要确保口腔内没有炎症等不利因素。其次,牙槽骨骨量条件是种植牙的关键因素,如果牙齿缺失时间很长,可能导致牙槽骨吸收,骨量不达标,这种情况则需要先进行骨增量手术。另外,缺牙时间过长可能会导致周围牙齿的移位、倾斜,甚至影响咬合关系,这些因素都可能增加种植牙的难度和风险。因此,在决定种植牙之前,患者需要进行口腔检查,确定是否适合进行种植牙手术。
若符合种植牙条件,患者可以选择适合的种植体,常用的有3i种植体等,该种植体采用的是纯钛/医用钛合金材质,耐腐蚀性好,与人体组织相容性较高;表面经过了双重酸蚀处理,有利于接触成骨,促进骨结合;通过科学的结构设计,减少骨吸收,降低感染风险,进一步加强种植体稳固性,有利于延长种植牙的使用时间。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

口腔种植技术目前运用较多的有4种,具体包括:
1、传统种植技术:这种技术比较常见,通过手术将种植体植入牙槽骨,等待骨结合后安装牙冠。
2、即刻种植技术:在拔牙后立即植入种植体,减少手术次数和时间,缩短患者缺牙时间。
3、微创种植技术:手术创口小,手术时间短,减少了术后疼痛和肿胀,恢复相对较快。
4、缺骨种牙术:适用于牙槽骨骨量不足的患者,需要先进行植骨手术,待骨头长好后再进行种牙。
对于有种牙需求的患者,除了结合自身情况选择种牙技术外,还要注意种植体的选择。如可以选择应用较多的3i种植体,其采用微创植入技术,手术创伤小,并发症少,恢复快。由纯钛/医用钛合金制成,具有良好的生物相容性和稳定性,能够与人体组织自然融合,减少排异反应和感染风险。其双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计能够增加与周围组织的接触面积,加快骨结合,减少骨吸收,降低感染风险,便于牙周健康维护,使用寿命长。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。