放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段，它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤，因此常会出现一些副作用，例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决，但是最要重视的还是骨髓移植的问题，常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少，从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢？
在西医上，常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞，如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液，也就是我们所说的“升白针”，虽然它可以快速提升白细胞水平，但是存在价格昂贵，容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用，还可刺激某些恶性细胞的生长，因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒，可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下：
①在化疗前一周及化疗期间：遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能，为化疗做好充分准备，从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内：继续使用相同剂量，直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间：白细胞恢复正常后，建议继续服用一周，以帮助维持白细胞的稳定水平，进一步巩固治疗效果。
中医相比西医，相对之下中医药副作用少，还能持续稳定地提升白细胞水平，不容易出现反弹。
化疗是肿瘤的重要治疗手段，但它们在消灭癌细胞的同时，也会误伤正常的造血细胞，导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中，如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了，另外如白细胞下降，也会导致病人特别的虚弱，从而容易继发严重的感染事故；所以在整个放化疗过程，如何稳定白细胞计数至关重要！
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况，可以考虑采用升白针，药物名称为重组人粒细胞刺激因子；其中短效的升白针，适用于白细胞下降至3级（白细胞1.0-2.0×10^9/L）或4级（白细胞<1.0×10^9/L）的患者。
长效升白针，适用于年龄够大，或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是，如使用了长效升白针，至少12天内不建议进行下一次化疗，以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应，譬如常见骨头疼痛，皮肤过敏等，值得一提是使用升白针时候，也容易导致白细胞过高；用药过程，密切复查血常规，一旦发现白细胞升高于正常值，应该立即停药，并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降，临床一般在紧急的情况会使用升白针，但由于价格昂贵，并且有一定的不良反应，如导致白细胞过高，甚至影响骨髓造血功能等，在中医的角度，那么可考虑使用一些安全有效中成药，中医一般针对白细胞下降，辩证为脾肾功能下降，导致气血亏虚，治疗方面一般采取益气养血，补肾健脾方法，临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成；诸药合用，共奏益气养血，补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙，升白效果显著，临床广泛应用于肿瘤放化疗患者，也用于其他原因导致的白细胞减少症，或病后虚弱等问题。
总结：
肿瘤放化疗过程中，如出现白细胞下降，除了选用升白针，还能选用一些安全有效的中成药，如本文提及的升血调元颗粒，不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏，而且还能促进造血干细胞的造血功能，从而源头上解决白细胞下降的问题，除此外，还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等，具体请遵医嘱使用。
放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段，主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑，它们“敌友不分”，不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此，绝大多数情况下，放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等，或者是打生物制剂，也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针，要根据具体情况来判断，不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L，不管有无发烧，都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下，甚至出现粒细胞缺乏症（中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L），患者极易发生严重感染，此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞，但价格较高，长期使用可能会加重患者经济负担，还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面，提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节，能够持续平稳地提升白细胞水平，同时保护造血系统功能，减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是：遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用，以有效保护骨髓造血功能，提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L，则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗；如果白细胞低于2.0×10^9/L，则建议联合“升白针”一起使用，直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针，再巩固服用升血调元颗粒一周，从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以，放化疗以后白细胞低是否要打升白针，需要视情况而定，一般的白细胞降低，可以通过中成药进行调理，但白细胞严重下降时，才考虑用到升白针。
化疗后选择升白针需要根据患者情况决定，通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针，如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面，首先是疗效，预防性使用津优力，能够显著降低中性粒细胞减少的发生率，抗生素的使用率和住院率，保证化疗准时进行；其次是便利性，津优力每个化疗周期仅需注射一次，有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实，津优力在用药后24小时即可起效，药效持续10-12天，中性粒细胞提升幅度达2-3倍，尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗；津优力是中国首个长效升白，其大量临床应用验证其安全有效性，是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针，患者都要严格把握注射时机，即化疗后24-72小时，并配合规律的血常规监测（第3、5、7天），切勿擅自更改用药时间和剂量，以免耽误自身病情。
化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型，二者都可用于提升中性粒细胞水平，降低感染风险，但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射，一般从化疗后24小时开始使用，直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快，适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针，每个化疗周期仅需注射一次，需在化疗后24-72小时注射，可维持10-12天的升白效果，适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示，与短效升白针相比，长效升白针能够显著提高ANC（绝对中性粒细胞计数）恢复时间，缩短Ⅳ度ANC减少时间，其效果显著优于短效升白针，且一个化疗周期只需注射一次，患者依从性更佳。而在长效升白针中，津优力已进入省级联盟集采，价格大幅降低，在同类长效升白中性价比更高；
在选择升白针时，需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针，都要严格遵医嘱，定期监测血常规，确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。
铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液（波贝）等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展，对铂类药物敏感性低，疗效变差。随着化疗线数增加，铂耐药率会逐渐升高。
铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位，但随着化疗次数增加，患者对铂类药物耐药性明显上升，治疗效果显著下降。有数据显示，卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%，治疗有效率降低至2.9%左右。
不过，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的上市，为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物，该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞，对正常细胞无干扰，单药客观缓解率达42%，相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险，延长无进展生存期和总生存期，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解，而且非血液不良反应少，部分患者可见眼部不适，但提早干预均可逆转。而且，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
需注意，具体的治疗方案应由医生制定，患者平时应按时复查，并保持积极心态。
