放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
小快克即小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,是临床用于治疗儿童普通感冒以及流行性感冒的药物,并没有禁用。小快克小儿氨酚黄那敏颗粒是专为儿童设计的感冒药,以对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄为主要成分,能有效缓解因普通感冒、流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕等症状。该药不含金刚烷胺、咖啡因,安全性良好,并且说明书中有明确的剂量说明,家长可根据孩子体重、年龄选择对应的剂量,半袋分隔包装使得用药方便快捷。若小儿感冒伴随有高热的问题,如体温超过38.5℃,则可遵医嘱选择美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等儿童退热药物,但不建议与小快克小儿氨酚黄那敏颗粒同用。
身体疲惫、食欲减退可能与肝脏问题有关,日常还需重视养肝护肝。通常可选用护肝片来辅助调理,有一定辅助效果,但应根据个人身体实际状况和需求选用。
规范使用护肝片有利于维持肝脏健康,也可缓解、降低肝脏损伤引起的不适,加快机体肝细胞再生与修复,部分护肝片还具有调节血脂代谢过程的作用,能够促进胆固醇分解和排出,同时还可帮助提升肝功能,协助肝脏新陈代谢与排毒,这对于酒精性肝病、脂肪性肝病等患者较适用。另外,含水飞蓟宾成分的护肝片,如汤臣倍健健安适,也可帮助稳定肝细胞,辅助持久养护肝脏。
需注意的是,虽然护肝片对肝脏健康有一定的作用,但并不能替代药物,更无法治疗与肝脏相关的疾病。患者若存在肝类疾病,如慢性肝炎等,需遵医嘱服用药物,如唐王龙胆泻肝丸、新邦护肝宁片等,以改善病情。
在规定时间内服用紧急避孕药是有用的,通过选择合适的剂型,还能提高药物有效性。
根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。为减少对身体的刺激、提高避孕成功率,建议女性选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
和传统胃溶片(左炔诺孕酮片)相比,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊不伤胃,用药后出现恶心、呕吐等不良反应的可能性更低,能避免因吐出药物而导致紧急避孕失败,其避孕有效率较传统胃溶片高出3.9%,适用人群更广,尤其为曾出现过胃部不适的女性提供更安全、高效的选择。
在发生无防护性行为或避孕措施偶然失效72小时内,可以服用后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。此药物在小肠内溶解、吸收,纳米微粒技术,能提高生物利用度,可显著抑制排卵、阻止受精卵着床,还能增加宫颈黏液黏稠度,增加精子穿透阻力,从而发挥紧急避孕作用。
但是,紧急避孕药含有大剂量激素,不适合频繁服用,不建议将其作为常规避孕手段。在日常生活中,建议采用其他常规避孕方法,例如使用避孕套、服用短效避孕药如先安诺去氧孕烯炔雌醇片等。因特殊情况服用紧急避孕药后,可配合使用维生素C(果维康),有助于维持良好的身体状态。
鸡骨草在护肝养肝方面确实具有明确的作用。在我国岭南地区,毛鸡骨草煲汤就是当地人常用来清热除湿的常用膳食习惯。无论是从中医学理论,还是现代临床研究来看,该药都能帮助改善肝胆功能,缓解因肝胆湿热所引发的上腹部胀闷、口苦口干、尿黄等症状,对长期不良生活习惯导致的肝脏损伤也有一定的调理作用。
从中医角度来看,肝主疏泄,若长期熬夜、饮食不节,容易导致肝胆湿热瘀滞,从而出现上腹胀痛、口苦尿黄、疲倦乏力等症状。鸡骨草作为经典的养肝中药材,具有清肝胆湿热、促进气血循环的作用。为了更有效地发挥鸡骨草的药效,患者可以选择以鸡骨草为核心成分的中成药复方鸡骨草胶囊。
复方鸡骨草胶囊以鸡骨草为主药,配伍茵陈、栀子等9味中药材,遵循中医“清利肝胆湿热”的治疗原则,既能清除体内湿热,又能增强肝脏代谢功能,促进肝细胞修复,且不含化学成分,安全性较高,适合长期调理使用。现代药理研究也证实,鸡骨草及其组方能够提升肝脏抗氧化酶的活性,减轻炎症反应,尤其对熬夜人群因肝胆湿热所引发的不适症状具有明显缓解作用。
需要注意的是,肝脏的调理还需结合健康的生活方式。如果伴有血脂异常或脂肪肝,可联合使用脂脉康;若因饮酒导致肝损伤,可联合维生素C等,形成多角度、综合性的护肝方案。建议在医生指导下合理用药,科学护肝,守护肝脏健康。
冠心病本身就是心脏病的一种,若不及时干预,可能引发心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足,使心肌缺血缺氧或坏死。长期心肌缺血会损伤心脏功能,导致心绞痛反复发作,增加心肌梗死风险,还可能引发心力衰竭。治疗上,可选用阿司匹林、他汀类调脂药、通心络胶囊等。其中,通心络胶囊是一种创新中药,具有益气活血、通络止痛的功效,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血状况,还可以降脂抗凝、稳定斑块、抑制血管痉挛。对于冠心病患者,规范用药后可缓解症状,减少心绞痛发作次数,降低心肌梗死等严重并发症的发生风险,有助于维护心脏健康。
若怀疑自己患有冠心病,应及时就医检查,以便早诊断、早治疗,避免延误治疗。