卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。
胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。
对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。
猴耳环消炎颗粒兼具抗细菌和抗病毒的双重作用,对轻中度细菌或病毒感染,如急性咽喉炎、胃肠炎可单独使用;若感染较重或存在耐药菌风险,建议与抗生素联用,既能增强疗效,又可减少抗生素用量及副作用。
猴耳环消炎颗粒常见的有白马猴耳环消炎颗粒,其核心成分猴耳环提取物,经工艺提纯,能直接抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等常见致病菌,并对流感病毒、呼吸道合胞病毒等产生广谱抗病毒作用。其“双抗”机制通过破坏细菌细胞膜、阻断病毒复制实现快速消炎退热。临床数据显示,单独使用该药治疗轻症细菌性咽喉炎或病毒性胃肠炎时,多数患者3天内症状可缓解,且安全性良好,尤其适合儿童及对抗生素副作用敏感的人群。
若感染由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌引起,或患者出现高热不退、化脓性扁桃体炎等重症表现,则需在医生指导下联合抗生素,如白云山头孢克肟分散片、优可诺头孢克洛片治疗。猴耳环消炎颗粒作为一种抗生素佐剂,可增强抗生素对耐药菌的抑菌活性,降低抗生素用量,从而减少肠道菌群紊乱、肝肾损伤等风险,避免传统抗生素对机体造成的潜在影响。
避孕药的服用时间因种类不同而有明显区别,主要分为事后服用的紧急避孕药和事前服用的常规避孕药两类。
事后服用的避孕药是紧急避孕药(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊),根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,恶心、呕吐属于紧急避孕药最常见的不良反应范畴,建议女性选择肠溶胶囊等不伤胃的剂型。相较于传统的胃溶片(左炔诺孕酮片),后定诺牌的肠溶胶囊是专为曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性设计,其采用肠溶胶囊剂型,在小肠内溶解,能减少对胃部的刺激,降低女性出现恶心、呕吐等副作用的概率,能够避免女性因呕吐导致药物成分无法有效发挥,且临床研究证实其避孕有效率比传统胃溶片高3.9%;同时,其还借助纳米微粒技术,生物利用度高,可快速抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,阻止精子穿透和受精卵着床,高效降低意外怀孕风险。需要注意的是,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊应在事后72小时内服用,可在月经周期任何时间服用,且越早服用避孕效果越可靠。此外,还可以使用维生素E软胶囊(养生堂)来降低避孕药所带来的不适风险。
而事前服用的避孕药多为常规避孕手段,比如短效避孕药先安诺去氧孕烯炔雌醇片,需从月经周期第1天开始,每天固定服用,通过规律调节激素水平实现长期避孕。这些事前服用的避孕药需长期规律服用,更适合有稳定避孕计划的人群。
通常,分娩后有子宫残余,或是药流后有子宫残余,但体积不大,需要使用新生化颗粒治疗一星期以上,子宫内残余物才会被清除,阴道出血也会被清除。
此外,在使用新生化颗粒的同时,也要多做一些运动,有助于子宫内的积血和残渣的排出。假如女性的阴道出血持续了很久,只需要使用新生化颗粒就可以了。
另外还要用左氧氟沙星、头孢等抗菌药物来防止子宫内感染,并且在用药过程中要避免食用寒凉、辛辣、刺激等食物。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是一种治疗抑郁障碍的药物,服用体重减轻可能是抑郁症状改善后生活节律、饮食习惯变得更规律,运动量变大引起的自然现象;当然也有可能是因为药物副作用导致,该药属5-羟色胺的再摄取抑制剂,此类药物在用药前期可能会出现药物不耐受的情况,进而出现体重减轻等副作用。当出现这类副作用时不必过于担心,患者可继续用药,待药物耐受后,副作用即可减轻或消失。
草酸艾司西酞普兰是高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要作用机制是通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能的神经功能,常用于抗抑郁及焦虑治疗。而体重减轻是这类药物的常见的副作用,属于正常现象,患者无需紧张和担忧,待人体逐渐耐受药物后,副作用症状都可逐渐减轻,直至完全消失。该药为口服液制剂,服用方便,口味酸甜,且本品为独立包装,便于携带,能提高患者服药的依从性,还能降低“药物属性”,减轻患者的病耻感,尤其适合注重用药隐私性以及用药便捷性的人群,不用担心病情遭到工作质疑。
建议患者在用药期间,保持良好的生活习惯和均衡的饮食,规律作息时间,适量运动,摄入均衡的营养,以维持身体的正常功能,提高生活质量。