糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
病情分析:IgA肾病只是隐匿型肾炎的一个类型,但IgA肾病是一个免疫病理诊断,也就是说必须通过肾活检才能作出诊断。可能一个隐匿型肾小球肾炎病人行肾穿刺检查之前诊断是隐匿型肾炎,做了肾穿刺后就有可能符合IgA肾病病理表现而诊断为IgA肾病了,这并不矛盾。IgA肾病的主要病理表现是肾脏的组成单位——肾小球的系膜区沉积了一种免疫复合物IgA,故得名IgA肾病。IgA肾病临床上也和隐匿型肾炎一样,主要是感冒或发烧后发现尿或呈水洗肉色,或尿色变深。大多数病人都忽略了肾活检的重要性,或者是有的医院没有条件做肾活检就只能诊断为隐匿型肾炎,导致许多IgA肾病都漏诊了
意见建议:
问题分析:你好,急性肾小球肾炎在儿童的发病率也是较高的,此病没有太好的治疗方法,主要治疗是休息,治疗前要到专科肾内科或小儿肾内科做肾穿刺活检病理检查,通过肾病理活检,来确定肾炎是什么类型,才会对以后的治疗有预见性和目 的性。一般的医院不具备肾穿刺的能力。
意见建议:所以,我是建议你带孩子到省级医疗中心做肾穿刺病理检查的。明确了病理类型,专家会给予制定治疗方案,无论如何适当制动是必要的,就是少活动吧。
常用的激素有强的松,用量多以 40 ~ 60 毫克/日,病情好转时逐渐减至维持量,多需要 1 年或更长时间。防止受凉和冒受寒湿,避免或及时清除肾损性药物和毒物。注意劳逸结合,防止过度疲劳,合理安排生活