RDW-CV偏高就代表白血病吗?

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陈彦霞 副主任医师 河北大学附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病的诊治。
病情评估:RDW-CV偏高不一定是白血病,还可能与多种情况有关,如贫血、造血异常、营养缺乏、药物影响、自身免疫病等。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。
1.贫血:缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等会导致RDW-CV偏高。
2.造血异常:骨髓增生异常综合征可能引起此指标变化。
3.营养缺乏:缺乏维生素B??、叶酸可影响红细胞形态。
4.药物影响:某些化疗药物可能造成红细胞分布改变。
5.自身免疫病:系统性红斑狼疮等也可能有此表现。
RDW-CV偏高只是一个辅助诊断指标,需综合其他检查明确原因。如果发现该指标异常,应及时到正规医院就诊。
相关问答

血糖高与多种原因有关,并不一定就是糖尿病,不能仅凭偶尔的血糖高这一点就确诊为糖尿病,患者应进一步检查,以明确诊断。
糖尿病的确诊通常需要满足空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,HbA1c≥6.5%。如果血糖水平长期偏高,患者应及时就医进行检查。对于确诊的糖尿病患者,需通过饮食、运动、药物等方式积极控制血糖。药物方面可选用倍长平考格列汀片这种双周口服降糖药物,可帮助成人2型糖尿病患者长效平稳降糖,两周口服一次,用药简单,患者依从性高,且对肾功能不全、轻度肝功能不全者也具有良好的安全性和耐受性,通常无需调整剂量。
倍长平考格列汀片还具有药物相互作用小的特点,可以单独使用(主要适用于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者),也可与其他降糖药物联用以增强疗效,如与格华止盐酸二甲双胍片联用,能进一步控制血糖,且发生低血糖的概率较低(主要适用于HbA1c>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不佳的患者)。对于同时伴有血脂异常的患者,倍长平还可以与立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药物联合使用,既能控糖又能调脂,还能降低心血管疾病等并发症风险,提高患者生活质量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

孕晚期手肿不一定代表快生了。
孕晚期随着胎儿发育增大,子宫增大,静脉回流受阻,导致末梢循环受到影响,一般在孕后期会有浮肿的症状。孕妇一般会表现为手脚、下肢、腹部等部位肿胀,此现象并不代表孕妇快要生产了。若无高血压及尿蛋白异常等症状,通常无需治疗。
由于有可能是因为高血压导致的,所以要做血压、肾功能、尿常规等检查。日常生活中要注意低盐、低脂的饮食,多吃一些有营养的食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

排查白血病一般可以进行血常规检查和骨髓穿刺检查。
排查白血病首先可以做血常规检查,检测红细胞、白细胞和血小板数量,并对白细胞进行分类。另外一个比较有效的检查方法就是骨髓穿刺检查,通过骨髓穿刺获得骨髓液,做形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查,可以综合评估是否患有白血病。。
建议饮食注意营养搭配,多吃高蛋白质的食物以及新鲜的水果蔬菜。不要剧烈运动,注意休息。多喝水,避免熬夜,不要过度劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小孩子得白血病常见于以下因素。
1、物理因素,见于各种放射线的接触。2、化学因素,见于反复的接触苯和甲醛,这个主要是由于家庭的过度装修,造成苯和甲醛的超标,新房子装修之后尽量通风半年到1年之后再去居住。3、遗传因素,21-三体综合征的患者和范可尼贫血的患者,容易合并白血病。4、儿童的免疫功能低下,在合并病毒感染的情况下,有些时候容易导致白血病。
建议:要多喝白水,不要吃得过度肥腻,不然会造成免疫功能的下降,导致白血病的发生。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。