服用阿来替尼后胆红素值达到400该如何处理

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布茂振 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗死、脑出血、头痛、头晕、失眠、癫痫、脑炎的诊断...
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病情评估:服用阿来替尼后胆红素显著升高到400可能表明存在严重的肝功能异常。需要立即停止药物,并进行详细评估和治疗。1.阿来替尼是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的口服酪氨酸激酶抑制剂,其已知副作用中包括肝毒性。由于胆红素是肝功能的重要指标,异常升高可能提示肝脏受损。
2.总胆红素的正常范围通常为5-21微摩尔每升,而当胆红素升至400微摩尔每升时,这意味着其数值远超正常上限,提示严重的肝功能障碍。
3.面对如此高的胆红素水平,必须立即暂停阿来替尼,并密切监测患者的肝功能指标。可能需要住院观察,并根据病情采取相应措施,如使用保肝药物、调整饮食等。
4.进一步检查以寻找异常原因,包括影像学检查和实验室检测,以排除其他导致胆红素升高的因素如胆道梗阻或溶血性贫血。
及时处理药物相关的不良反应非常重要,确保在专业医生的指导下进行后续治疗和监测。
相关问答

流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道感染性疾病,常表现为发热或高热、全身酸痛、乏力等,针对发热症状患者可以对症用药治疗并结合生活护理,以改善不适、促进病情恢复。
1.药物治疗:可选择对症的中成药如连花清瘟胶囊,研究证实其具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节机体免疫的作用,能够抑制甲型流感病毒、乙型流感病毒等多种呼吸道病毒,减轻病毒引发的炎症反应,抑制炎性因子的释放,对于发热、四肢酸痛等流感症状有较好的缓解作用。如果患者的体温高于38.5℃,可在医生指导下选择解热镇痛药物如对乙酰氨基酚等。
2.生活护理:用药同时患者还可以采用物理降温的方法来帮助降低体温,如可以用温水擦拭身体的腋窝、膝窝、手脚心等部位。此外,还要确保充足的水分摄入,保持清淡饮食,保持充足休息,避免过度劳累,防止影响身体恢复。

杨效华主任医师中医科北京中医药大学东方医院
擅长:急慢性咽炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎、哮喘、肺间质纤维化、呼吸衰竭、肺心病、COPD、慢性咳嗽、感冒、反复支气管扩张。

隐翅虫的体液含有强酸性毒素,被叮咬后应及时冲洗、药物治疗、日常护理等,其中药物治疗可选择芙美松。
被隐翅虫叮咬后需立即用大量流动清水持续冲洗患处,是减轻后续损伤有效的方法。冲洗后出现的红肿、瘙痒等症状,需及时使用外用药物抑制炎症反应。可以选择芙美松这种专门用于皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能有效减轻皮肤炎症,改善瘙痒、消退皮疹等。
芙美松不仅抗炎效能强,而且几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性较高;成分中不含防腐剂与磷酸,更适合皮肤敏感人群使用。
若水疱不慎抓破或已有破溃,出现细菌感染,可联用抗菌药膏,如百多邦莫匹罗星软膏等。对于瘙痒严重的患者,可遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片等快速止痒。
治疗期间需保持患处清洁干燥,避免搔抓患处。如皮损面积大(超过手掌)、发生在眼周或生殖器等敏感部位,或伴有发热、脓液等感染迹象,需及时就医。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。

抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

三高人群长期服用降压、降糖、降脂等药物,可能会增加肝损伤的风险,因此护肝应尽早进行。可以选择一些能够减轻药物性肝损伤的中成药,这类药物通常具有较好的安全性,同时兼具护肝和促进肝修复的作用。
长期服用三高药物会加重肝脏的代谢负担,可能引发上腹部胀痛、口苦、尿黄、疲倦乏力等症状。如果不及时干预,肝损伤可能会逐步加重,对健康造成更大影响。因此,护肝不仅要缓解不适症状,还要减少药物对肝脏的“二次伤害”。
复方鸡骨草胶囊是比较适合三高人群的护肝中成药之一。该药由9味中药配伍而成,其中8味可以药食两用,安全性较高。其组方具有清利肝胆湿热的功效,通过调理肝胆湿热的作用机制,可有效缓解上腹部胀痛、口苦、疲乏等症状。现代药理研究也表明,该药对化学性肝损伤(包括药物性肝损伤)具有保护作用,适合长期调理使用。
此外,如果患者出现转氨酶异常等问题还可与多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物联合使用,根据肝损伤的程度进行针对性治疗,有助于加快肝脏修复。
在日常生活中还需注意,按医嘱规律服用三高药物,不要擅自增减药量;饮食清淡,少盐、少油、少糖,避免加重肝脏负担;规律作息,避免熬夜;适度运动,如快走、慢跑等,增强肝脏代谢功能;定期检查肝功能。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

通常情况下,慢性心力衰竭的患者可以在医生的指导下长期规范服用芪苈强心胶囊,有助于控制症状、减轻心脏负荷、改善心功能,延缓疾病进展。
芪苈强心胶囊作为防治慢性心力衰竭的中成药,有强心护心,标本兼治慢性心衰的作用。患者在医生的指导下长期合理用药,具有强心、利尿、扩血管三重功效,从根源上解决心衰问题,可保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,改善胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状。同时,因心功能会随年龄增长逐渐下降,故长期用药还可降低心衰恶化再住院风险和心血管死亡风险,利于提高患者生活质量。
建议在用药时遵医嘱按时按剂量服用,不可以增加药物剂量或延长服用时间,以免对身体造成不利影响。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

若种植牙掉了,患者不用过于慌张,应可通过这些方法来处理:
1、保持冷静:种植牙掉落可能是由于多种原因,如牙冠松动、种植体松动等。患者需保持冷静,不要自行处理。
2、立即就医:尽快前往医院专科门诊就医,让医生检查种植牙掉落的情况。可通过口腔CT检查来判断种植体与周围骨骼的结合情况。
3、固定或更换:如果种植体没有受到严重损害,可以尝试重新固定种植牙;如果种植牙无法重新固定或修复,则需要撤除并更换种植体。可以选择临床应用较多的3i种植体,采用纯钛/医用钛合金材质,利用双重酸蚀表面处理技术和特有的结构设计,有着骨结合速度快,骨吸收少,稳固性强、使用寿命长、美观度好的特点,有助于缩短恢复周期,恢复自信笑容。
患者在治疗期间,需注意口腔卫生,避免过硬、过冷的食物,以免影响种植牙的恢复和稳定性。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术