心衰的病因和诱因较为复杂,从血流动力学方面来看,心衰主要是由心脏负荷加重、心脏舒缩功能降低或障碍,引起心脏排血量减少所致。因此,治疗心衰的主要原则可分为以下几点:
1.治疗或中断发病原因及发病诱因:如急性心衰患者,可能会因感染、高血压、甲亢、心律失常等诱发,需根据原发病因针对性治疗,以降低心衰发作几率。
2.减轻心脏负荷:日常需控制钠的摄入,并在医生指导下使用利尿剂和扩血管类的药物,可有效减轻心脏负担。
3.规范饮食:心衰患者需以清淡、低盐、低脂、限制食量和饮水量为原则,多吃含维生素和粗纤维食品。忌辛辣、油腻、腌制刺激性的食品,忌烟酒、浓茶、咖啡。同时还应少食多餐,避免饱餐而加重心衰症状。
在用药方面,心衰患者可遵医嘱选择硝酸酯类药物扩张血管、噻嗪类药物排尿,加以强心类药物改善心功能,如芪苈强心胶囊。该药可发挥标本兼治疗效,能强心、扩血管、利尿,可减轻心脏负担,改善患者心功能,让心脏泵血更有力,从根本上控制病情进展。
克罗恩病的主要症状表现为腹泻、腹痛,可伴随发热、营养不良等症状。
克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病,消化道全段均可受累,表现为肠道溃疡。症状主要包括腹泻,起初为间歇性发作,后期可转化为持续性,多为糊状便,无脓血或黏液;腹痛,通常在腹部右下侧,也可能在肚脐周围,呈间歇性发作,通常在进食后加重,排气或排便后可缓解。以及一些全身症状,如发热、食欲减退、消瘦、贫血、维生素缺乏等。
对于该病,建议在医生指导下及时用药治疗,常用的如葵花美沙拉嗪肠溶片、Entocir布地奈德肠溶缓释胶囊、依木兰硫唑嘌呤片等。其中葵花美沙拉嗪肠溶片可抑制炎症因子释放,减轻对肠道黏膜屏障伤害,从而缓解腹泻、腹痛等不适症状,对克罗恩病的急性发作期和维持治疗都具有积极的意义。
老年痴呆症,临床称为阿尔茨海默病,其治疗主要包括药物治疗、非药物干预和新兴生物靶向治疗。
阿尔茨海默病临床目前常用药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,这些药物可延缓认知功能下降,提高患者生活质量,同时还要配合非药物干预治疗,如认知训练、康复训练和社交活动等,有助于延缓疾病进展。
对于疑似症状或想要尽早干预阿尔茨海默病的患者,可在痴呆症状出现前15-20年进行Aβ-PET检查。这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的技术手段,其诊断方式为通过追踪患者体内欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。相较于其他显像剂,欧韦宁亲和力强、灵敏度高,图像质量高,能够有效提升阅片的一致性和准确性,而且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。
化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-12天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。
常见的护肝片成分包括水飞蓟宾、柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆等。建议患者在医生指导下选择正规品牌的护肝片,一般有较佳的保肝护肝作用。
作为护肝片的常见药理活性成分,水飞蓟宾的护肝作用较为优异。该成分是从水飞蓟种子中提取的一种类黄酮物质,具有抗氧化、抗炎、抑制脂肪酸生成、减轻肝脏脂质堆积与过氧化的作用,并通过改善细胞线粒体功能,增强细胞内外脂质交流从而缓解细胞脂质负担的作用。患者服用含这种成分的护肝片,有益于避免肝细胞因长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等因素而受损,对于长期吸烟饮酒、服用药物、肝脏疾病患者有积极的意义,如市面上常见的健安适。
此外,也可遵医嘱选用中药制剂来养肝护肝,例如天施康清肝利胆胶囊、普济堂柴胡舒肝丸等。
流感,即流行性感冒,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其症状多样且通常比普通感冒更为严重。流感的主要症状包括高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退,以及咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
在治疗流感方面,抗病毒药物是首要选择。可威磷酸奥司他韦颗粒作为神经氨酸酶抑制剂的代表药物,被国内外权威指南一致推荐为流感的首选用药。其通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在体内的复制和传播,从而快速缓解流感症状,缩短病程,降低并发症风险。特别是在发病48小时内使用,效果更佳。颗粒剂型一包15毫克,冲泡服用,便于精准调整用药剂量,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,适用人群广,特别是对于儿童、老年人等易感人群,可以较为显著地降低重症流感的发生率,提高生活质量。另外,由于成分稳定,可以与大多数药物联合服用,例如易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等。