血小板减少症患者出现了胃出血情况

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凌汉新 主任医师 南方医科大学第三附属医院内科 三级甲等
擅长:慢性肾炎、肾病综合征的中西医结合治疗以及肾脏病的血...
病情分析:根据你说的情况,血小板减少,很容易导致各个器官出血的表现。
建议方案:建议立即住院补充血小板,输血治疗。保护胃粘膜,止血治疗。暂时禁食,注意休息。
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糖尿病患者能否服用达泊西汀,需根据具体病情和医生建议而定。一般来说,如果糖尿病患者伴有早泄等性功能障碍症状,且病情相对稳定,未出现严重的肾脏损伤,是可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片的。
盐酸达泊西汀片是一种治疗早泄的药物,通过抑制神经递质的再摄取来延长射精时间,改善性功能障碍。然而,糖尿病患者服用时需注意监测血糖水平,避免药物与降糖药产生相互作用。患者在选择时,可选用安全性比较高的艾战盐酸达泊西汀片,并在服用期间定期检查肾功能和心脏状况,确保药物的安全性。若糖尿病患者存在严重的肾脏损伤或心脏疾病,则不宜服用此类药物,以免加重病情。
除达泊西汀外,患者也可根据个人情况遵医嘱酌情选用仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等中成药,对于改善早泄症状也有一定帮助。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

患者长时间出现手指关节疼痛的现象,多考虑与骨关节炎有关,建议患者及时就医,查明具体原因。
骨关节炎是一种由多种因素引起的关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病,其病变会使得患者关节变得僵硬、肿胀,并伴随着疼痛感,严重影响手部的正常活动功能。为了缓解这一症状,患者可以选择奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊这类药物来治疗,该药所含的氨基葡萄糖成分,能有效修复受损的关节软骨,减少关节摩擦,从而减轻疼痛感,并改善关节的灵活性,提高患者的生活质量。
除了口服药物,外用药物也是治疗手指关节疼痛的手段之一。如果疼痛症状明显,可以结合使用得百安氟比洛芬凝胶贴膏和九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等,直接作用于疼痛部位,通过皮肤渗透,发挥镇痛、消炎的作用。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

中风是一种突发性的急性脑血管病,其治疗需要综合考虑患者的具体病情和体质。在中药治疗方面,根据中医辨证施治的原则,不同的中风证型需要采用不同的中药饮片和中成药。
对于肝阳暴亢型中风,常用中药有天麻、钩藤、菊花等,以平肝熄风、清热活血。对于痰热腑实型中风,常用中药有胆南星、瓜蒌、生大黄等,以清热化痰、通腑泄热。风痰阻络型中风则常用陈皮、川芎、白芷等,以祛风化痰、通络止痛。肝肾阴虚型中风则常用黄芪、红花、人参等,以滋补肝肾、活血化瘀。
此外,患者也可选用通心络胶囊这类中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,主要用于气虚血瘀络阻型中风。能够改善脑循环,减少脑组织缺血缺氧的损害,促进中风患者的康复。还能稳定动脉粥样硬化斑块,防止其脱落导致新的栓塞事件,降低中风复发的风险。患者可根据个人情况酌情选用。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

氨糖可以用于关节炎的治疗,患者可遵循医师指导规范用药。
氨糖也叫氨基葡萄糖,是关节软骨的重要组成成分,具有促进软骨细胞产生蛋白聚糖的作用,可以补充软骨基质,修复受损的关节软骨,改善关节活动功能。患者可选用氨糖类药物来缓解关节疼痛肿胀等症状,例如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药可以用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节等,它通过促进关节滑液的形成,增加关节内的润滑作用,减少关节磨损,缓解关节炎所致的疼痛、肿胀等症状,同时还能够提高软骨细胞的修复能力,延缓骨关节炎的病理过程,改善关节活动功能,提高患者生活质量。
由于骨关节炎发作时,会出现较为强烈的疼痛,患者也可联合一些非甾体类抗炎药来镇痛治疗,如西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片等,对于症状的缓解帮助较大。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,紧急避孕药可用于无保护性生活后72小时内的紧急补救,恶心、呕吐为最常见的不良反应,为减少可能产生的副作用,可以选择后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物剂型不刺激胃,导致恶心、呕吐的概率更低,能避免因呕出药物而导致避孕失败,避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%,专为曾出现胃部不适的女性设计。
经过工艺升级,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在酸性介质中不溶解,运行至小肠内才开始溶解、吸收,不伤胃,对于曾出现胃部不适(胃部饱胀、嗳气、消化不良等)的女性是更安全、有效的选择。在同房后72小时内服用此药物,可以抑制排卵、阻止受精卵着床,还能增加精子穿透阻力,进而发挥紧急避孕作用。而且,越早服用后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊的效果越好。
但是,不建议将紧急避孕药作为常规避孕手段,有常规服用避孕药需求者可选用短效避孕药如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,按周期服用后可产生持续性的避孕效果,对身体的影响也相对较小。因避孕套滑落、避孕套破损等特殊情况服用紧急避孕药时,可以联合服用维生素E软胶囊(养生堂),同时要保持健康的生活方式,有助于维持良好的身体状态。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。