化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-12天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。
种牙是一种修复牙齿缺失的常用方法。通过在牙槽骨上安装种植体,并在上面安装牙冠,以恢复牙齿的外观和功能。对身体的影响主要包括以下几个方面:
1、局部创伤:种植牙手术可能会对口腔局部组织造成一定的创伤,导致肿胀、疼痛等不适。
2、感染风险:如果手术过程中消毒不彻底或术后口腔卫生不佳,可能导致感染。
3、过敏反应:种植牙所使用的人工牙根通常由金属及合金、陶瓷、碳素等材料制成,有些人可能对某些材料产生过敏反应。
种植牙是一种安全有效的牙齿修复方法,但患者需要在手术前充分了解手术的风险和注意事项。在选择种植体时,可以选择安全性较高的3i种植体,不仅有着较强的稳定性、耐腐蚀性和美观度,还可缩短患者的骨结合周期,减少骨吸收,提高稳固性。能满足患者咀嚼功能和外观双重需求,且使用寿命较长。
建议患者去正规医疗机构进行手术,术后保持良好的口腔卫生和饮食习惯,定期复诊,以确保种植牙的成功和长期使用。
化疗后出现血象降低时,患者需要根据化疗方案风险、患者病情和药物特性等因素来选择升白针。目前临床主要有短效和长效两类升白制剂,其适用场景各有不同。
对于接受常规化疗方案的患者,若预计中性粒细胞减少风险较高,推荐预防性使用长效升白针,例如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)。该药采取的是聚乙二醇化技术,单次皮下注射即可维持12天的稳定药效,有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。中性粒细胞介导清除机制能根据患者实际血象水平自动调节药物代谢速度,既确保疗效又避免过度刺激骨髓。相比之下,短效升白针需每日注射,更适合用于突发性严重粒细胞减少的应急治疗。
在选择升白针时,还需结合患者的具体情况。对于老年患者、多次化疗后骨髓功能较差者,或采用密集化疗方案的患者,建议选择津优力这类长效升白针。但要注意的是,无论选择哪种升白针,都需在化疗后24-72小时内使用,并定期监测血常规变化。
卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。
慢性盆腔炎的患者可以遵医嘱服用对症药物治疗,例如抗生素类西药和中成药,规范用药能够减轻症状,降低后遗症风险。
慢性盆腔炎以抗感染药物为主,常见包括甲硝唑、替硝唑以及克林霉素等西药,这些药物能够通过抑制敏感菌,控制敏感菌所致的感染,从而缓解患者症状。
中成药的运用基于辨证论治。中医认为,慢性盆腔炎以湿热蕴结居多,湿热蕴积于内,损坏血脉,久而成脓,属中医“带下“范畴。在治疗上,需选用能够清热利湿、化瘀止带的药物,比如妇炎消胶囊,该药由七味中药材组方制成,其中酢浆草可清热利湿消肿;败酱草清热利湿,解毒排脓;天花粉清热化瘀、解毒消肿,诸药合用可起到清热利湿、行气化瘀,除湿止带的作用,对于湿热下注所致的慢性盆腔炎效果较好。
患者在服用上述药物前,建议遵循医生指导,不建议擅自用药或增减药量,以免影响病情。
化疗后中性粒细胞计数偏低,会增加患者感染风险。通常建议通过使用升白药物来提升中性粒细胞计数,比如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
津优力是一种长效升白针,能刺激骨髓粒系造血祖细胞增殖、分化,促进新的中性粒细胞生成和释放。推荐在化疗后24-72小时使用该药。有临床研究显示,该药可使血液中中性粒细胞增殖率和计数提高。通常,6mg的固定剂量能达到较好的治疗效果,大于60kg的患者也适用该剂量。
在使用津优力等升白针前,需严格遵循医嘱,根据患者的化疗方案、身体状况以及中性粒细胞的具体数值来综合判断用药剂量和时间。同时,患者在治疗期间要注意休息,保持良好的生活习惯,提升自身免疫力,更好地应对化疗带来的影响。