放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。
血糖高可以通过严格控制饮食、适当增加运动、正确使用药物等方式来降低。
1.严格控制饮食:控制碳水化合物的摄入,并避免过度饮食。应建立健康的饮食习惯,适量摄入蛋白质和健康脂肪,多吃新鲜的绿色蔬菜,可以帮助调节血糖水平。
2.适当增加运动:进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血糖水平,并提高胰岛素敏感性。
3.正确使用药物:如果需要使用药物来降低血糖,一定要在医生的指导下使用,并严格按照医嘱来服用药物。如服用降糖西药血糖依然不达标,可加服津力达颗粒这一中成药,能够调糖调脂、减轻体重,有助于使血糖降至标准水平,提高患者的生活质量。
如果血糖控制不理想,请及时就医。
一般来讲,口腔种植3i种植体后的维护工作,与其他种植体大致相同,包括以下几点:
1、保持口腔卫生:使用软毛牙刷,每天早晚刷牙,饭后漱口,清理牙齿空隙间存留的食物残渣,避免滋生细菌,预防牙周疾病。
2、合理饮食:尽量避免食用过硬的食物,以防种植牙受到不必要的磨损。少吃辛辣刺激性的食物,以防诱发牙周炎症,不利于术后恢复。
3、定期检查:按照医嘱定期复诊,这样可以及时发现并处理潜在问题,确保种植体的长期稳定。
4、自我保护:日常生活中要防止种植体受到强烈的撞击,避免不必要的损伤。
3i种植体自身有着较高的相容性和密合性,具有较高的稳定性,稳固且耐用,术后做好牙周维护和日常护理,可以达到长期的治疗效果,使用寿命较长。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。
输液后可不可以哺乳,要看注射的药物而定,用药时需遵医嘱。
如果是青霉素类和头孢类等药物,一般不会影响哺乳,哺乳后一般也不会对宝宝造成不良影响。但是,有些喹诺酮类、氨基糖苷类药物对宝宝的作用比较明显,所以要停止哺乳,暂停的时间要根据药物的半衰期来定。在这段时间内要多饮水,让乳汁排出,加快新陈代谢,可以在停用药物后继续哺乳。
种植牙手术后需要一定的恢复时间,通常24小时后即可刷牙。
牙齿种植完毕后24小时内不建议刷牙,因为种植牙齿最后步骤是装牙冠,这个过程可能会对牙周组织造成轻微损伤,建议此时不要立刻刷牙,以免引起牙龈出血或局部红肿,影响长期修复效果。
在这段时间,患者应尽量避免使用或刺激种植牙齿,可以选择吃一些较软的食物,饮食不宜过热或过硬,避免辛辣刺激的食物。当24小时后,患者可以开始刷牙,尽量选择软毛的牙刷,刷牙力度要轻柔。
要想降低术后风险,除了术后护理之外,选择合适的种植体类型也十分重要。可选择临床常用的种植体,如3i种植体。其材质为纯钛/医用钛合金,在临床应用广泛,有着耐腐蚀性、稳固性、美观度高的特点,采用的双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计,可加快骨愈合,便于维护牙周健康,降低牙周炎症、腐烂等风险,延长使用寿命。