心衰病人咳嗽厉害怎么办

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范甲卯 主任医师 临汾市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压诊治,对冠心病的介入诊断、治疗,心脏...
病情评估:心衰病人如果咳嗽厉害,应迅速打通静脉通道,给予药物强心治疗,可选用的药物有西地兰,还可应用利尿剂,如氢氯噻嗪或呋塞米,剧烈咳嗽时可应用甲基泼尼松龙、甲基强的松龙等药物,以平喘止咳。此外,还可给予氨茶碱以平补平喘,并缓解支气管痉挛,同时要给予心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等参数监测。
相关问答

流感引起的咳嗽,通常使用抗流感病毒药物针对性治疗,可通过抑制病毒复制扩散以改善病情,并减轻流感所致咳嗽、咳痰等表现。
流感为儿童常见急性上呼吸道传染病,可由飞沫、间接接触、气溶胶传播。当孩子感染流感病毒后,病原体会侵入患儿呼吸道黏膜,产生炎症反应,进而诱发咳嗽、咳痰等症。为避免咳嗽症状持续或加重,建议家长及时用药干预,可服用小儿肺热咳喘口服液。现代药理研究证实,该药有较强抗病毒作用,可针对呼吸道感染常见致病菌起效。同时,药物也是《流行性感冒诊疗方案2020年版》中推荐的儿童用药,其所含的金银花、连翘、鱼腥草、板蓝根等药效成分,能抑制病毒复制及扩散,减轻呼吸道病毒感染,缓解咳嗽症状。相较于部分抗病毒药物,肺热咳喘口服液有着更快速的起效时间,用药后可使流感症状平稳解除,儿童服用安全性较高。
因流感具有较强的传染性,故家长在儿童感染流感期间,还需做好儿童的呼吸道防护工作,避免继发感染;并注意调节患儿饮食习惯,以免刺激咽喉,导致咳嗽加重。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

对于宝宝流感引发的咳嗽,建议尽早遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗,并采用对症药物缓解症状。
流行性感冒通常是由病毒感染所致,临床常用抗病毒药物如奥司他韦,能有效抑制流感病毒在体内的复制和传播。但由于宝宝年纪较小,为提升用药安全性,建议联合止咳类中成药进行治疗,如小儿肺热咳喘口服液。现代药理研究表明,该药可从源头抑制病毒繁殖生长,对甲型流感病毒、乙型流感病毒等多种常见呼吸道病毒具有较明显的抑制作用。同时,该药作为流行性感冒诊疗方案推荐儿童用药,药物有效成分含量较高,可更好地改善宝宝咳嗽、痰多等症状,使咳嗽症状尽快减轻,缩短病程。
在患病期间,为避免燥咳伤肺,宝宝饮食需以清淡、易消化为主,并多饮温开水,有助于病情的好转。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

孩子秋季咳嗽,通常需在医生指导下采用对症止咳药来缓解咳嗽症状,并保证孩子的充足水分摄入及规律休息。
儿童秋季咳嗽可能与季节变化、早晚温差过大、免疫下降等因素所致呼吸道感染有关,常见于病毒、细菌等感染。这些致病菌感染会导致呼吸道黏膜充血、水肿以及腺体分泌物增多,刺激黏膜并诱发咳嗽反射。若孩子咳嗽期间伴有发热、流涕、鼻塞、咽痛、乏力、食欲减退等症状时,家长应考虑孩子为病毒性呼吸道感染,可前往医院明确诊断,并遵医嘱给予孩子抗病毒止咳药治疗,如小儿肺热咳喘口服液。
小儿肺热咳喘口服液属强力抗病毒的儿童止咳药,所含的金银花,黄芩,连翘,鱼腥草等成分具有抗病毒作用,可以抑制病毒的复制组装,抑制病毒繁殖生长,从而快速减轻病毒感染所致的咳嗽。且此药为《儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识》、《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》等多个儿童诊疗方案推荐,疗效较为可靠,可放心选用。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

腿脚浮肿是心衰的常见症状,多见于右心衰,消肿是最主要的方法,把病人的水通过尿液的方式排出体外来控制浮肿,常用治疗药物有呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药,但长期服用这些药可能会导致电解质紊乱,引起四肢无力、厌食、痛风、血糖升高等,一定要遵医嘱使用,患者也可以选择安全性更高的中成药来治疗,如芪苈强心胶囊,组方中葶苈子、泽泻具有显著的利水消肿作用,与滋阴药、补气药配伍组方,能显著提高心功能,增加尿液量,对于利尿剂反应不明显的顽固性水肿仍有明显利尿效果。在日常生活中也需保持情绪稳定,监测自身体重变化,饮食上要限制钠和盐的摄入,保持良好的生活习惯。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

心衰,即心力衰竭,与冠心病是两种不同但相互关联的心血管疾病。冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌供血不足而引发的心脏病。而心衰则是心脏泵血功能下降,无法满足身体各部位对血液和氧气的需求,导致的一系列症状的疾病。
冠心病患者若不及时治疗,病情持续发展,导致心肌长期缺血缺氧,进而引发心肌收缩力减弱,最终会发展为心衰。心衰的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等,严重影响患者的生命安全和生活质量。
在治疗方面,冠心病的治疗重点在于改善心肌供血,预防并发症,常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能调脂抗凝抗炎,扩张冠状动脉,增加心肌供血,抑制动脉粥样硬化进展,有助于改善心脏功能,缓解冠心病症状,控制冠心病病情发作,预防心梗、心衰等不良事件。而心衰的治疗则侧重于改善心脏功能,减轻心脏负担,常用药物有利尿剂、ACEI/ARB类药物等。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

利尿剂、强心苷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂是临床慢性心衰标准化治疗的“四类西药”,对于病情控制及改善有较好疗效。同时,对症中成药如芪苈强心胶囊,不仅可缓解心衰症状治其标,还可治本,对改善患者预后疗效较优。
慢性心衰的治疗指南当中明确指出,β受体阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂是治疗慢性收缩性心衰的“黄金搭档”,而在“黄金搭档”的基础上添加醛固酮受体拮抗剂,则属于该病的“金三角”用药,在临床应用较为广泛。
不过,“金三角”药物均属西药制剂,部分患者不适宜长期服用。因此,患者也可根据个人情况,结合医嘱选择对症中成药长期调理,以降低复发风险,利于标本兼治。如芪苈强心胶囊,该药以中医络病理论为指导,可消除慢性心衰所致胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状,还能保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,从而降低心衰恶化再住院风险,降低心血管死亡风险,药物符合现代医学用药原则和治疗方式,对于提高患者预后有积极作用。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。