阿托品滴眼液对于青少年近视防控中效果较优,尤其是低浓度的硫酸阿托品滴眼液,是当前儿童青少年近视管理的基础用药。
现有的近视控制手段主要是延缓近视进展,尚无法完全治愈近视。阿托品滴眼液是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物控制手段。其中,0.01%硫酸阿托品滴眼液在临床主要用于延缓儿童的近视进展,规范使用该药两年可延缓近视进展60%,停药后没有明显反弹,同时对近视的控制具有累积效应。而且年龄越低、近视程度越低的儿童使用效果越好。
《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》指出:年龄3-16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,伴或不伴散光的儿童使用0.01%阿托品滴眼液防控近视进展,具有较高的眼部、全身安全性。该药不含防腐剂,避免了长期使用含防腐剂滴眼液可能导致的眼表问题,减少了对眼睛的潜在伤害,尤其适合眼部较为敏感的青少年。
糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。
将血糖控制接近正常水平,是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础,临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上,患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药,可调节胰岛素分泌,调节升血糖激素与胰岛素的平衡,让血糖更平稳,减少血糖波动,从而减少并发症的发生,对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。
另外,患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙,这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性,并改善血液的微循环,对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)治疗卵巢癌效果显著,尤其在一线维持治疗中表现突出,能有效延缓疾病进展、延长患者生存时间,且适用人群广泛、安全性良好,是临床推荐的重要治疗选择。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)属于新一代PARP抑制剂,其核心作用是通过抑制肿瘤细胞内DNA修复酶(PARP)的活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发肿瘤细胞凋亡。该药独创的“酰胺结构优化”,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低,特别是对胃肠道刺激更小,能显著提高患者生活质量。
临床研究数据显示,接受塞纳帕利治疗的卵巢癌患者,全人群无进展生存期显著延长,可保持3年以上疾病稳定状态,疾病进展或死亡风险降低57%。60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
更重要的是,该药用药前无需基因检测,全人群均可获益,尤其适用于初始手术和含铂化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,能改善卵巢癌患者的长期预后。
此外,在卵巢癌的治疗中,还可使用卡铂注射液(波贝)、紫杉醇注射液(康铭诺)等化疗药物,具体用药方案应听从医生的指导。平时应保持积极乐观心态,适当补充营养。
糖尿病患者的血糖控制目标因人而异,但一般来说,空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白应控制在7%以下。
对于糖尿病患者来说,良好的血糖控制是预防并发症的关键。倍长平考格列汀片作为一种新型双周口服降糖药物,能够促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,达到平稳降糖的效果。其半衰期长达131.5小时,患者每两周只需服用一次,提高了患者用药的便捷性和依从性。该药的降糖机制具有葡萄糖依赖性,能够降低低血糖的发生风险,进一步保障了患者的用药安全。并且,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用担心,可以遵医嘱放心使用。对于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者,通常仅需遵医嘱双周口服该药物即可。
对于HbA1c>8%、服用其他降糖药后血糖不平稳的糖尿病患者,则建议遵医嘱联合使用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,在进一步提高降糖效果的同时,改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。另外,如果患者还有血脂高的情况,还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,帮助患者调节血脂,联合用药需遵医嘱根据具体病情选择。
卵巢癌的治疗是系统化的过程,涵盖手术治疗、化疗、维持治疗等多种手段,需根据病情分期、病理类型及分子生物学特征制定针对性方案,患者应以主治医生制定的方案为主。
1、手术治疗:是卵巢癌初始治疗的重要环节。早期患者需行全面分期手术,明确病变范围并切除病灶;晚期患者则以肿瘤细胞减灭术为目标,尽可能切除原发灶及转移灶,减少残留病灶。
2、化疗:以顺铂注射液(齐鲁)、卡铂注射液(波贝)等铂类为基础的联合化疗是术后辅助治疗的关键,用于清除残余肿瘤细胞,降低复发风险,适用于多数术后患者。
3、维持治疗:是延缓卵巢癌复发的核心手段,以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂为主要治疗药物,该药不用基因检测,对卵巢癌全人群有效,能延长患者无进展生存期40个月,且安全性良好,非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且服用该药2年,六成以上的患者病情仍然控制良好。
除此之外,还有激素类药物、中成药等。治疗期间需要谨遵医嘱,不可随意用药。同时,在塞纳帕利(派舒宁)治疗最初的3个月内,推荐在基线进行全血细胞检测,随后每2周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。
后定诺即后定诺牌左炔诺孕酮肠溶胶囊,该药的避孕效果是比较好的,后定诺的核心优势是独特肠溶胶囊剂型,避孕有效率更高,副作用更小;因为采用“肠溶+纳米微粒”技术,避免了药物在胃部溶解带来的刺激,使恶心、呕吐等副作用明显减少,这对于曾经有胃不适的女性来说更为友好。且临床研究证实其避孕有效率比常见的胃溶片(左炔诺孕酮片)剂型高3.9%,避孕效果会更好。
后定诺牌左炔诺孕酮肠溶胶囊是紧急避孕药的一种,适用于无保护性行为或避孕失败后72小时内的紧急避孕,且越早服用效果越好。服用后定诺进行紧急避孕后,可搭配维生素C片(恒健)或维生素E软胶囊(来益),有助于减轻避孕药带来的不适。同时,要注意紧急避孕药不能作为常规避孕方式,若有长期避孕需求,可考虑短效避孕药如先安诺去氧孕烯炔雌醇片等更适合长期使用的方式,且使用任何避孕药都需遵循药物说明和医生建议。