腰4-5椎间盘突出正骨能复位吗

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张桂生 主任医师 河北医科大学第三医院外科 三级甲等
擅长:断肢(指)再植,拇手指再造,臂丛神经损伤的治疗,各...
腰4-5间盘突出是最常见的突出部位,是否能够复位主要依据临床的类型。腰椎间盘如果是轻微膨出,就是外面的纤维环并没有破裂,通过正骨可以复位,完完全全可以做到复位。
如果纤维环已经破裂,里边的间盘组织也就是髓核,脱落于椎管内或者向上或者向下游离,这样没有办法复位。因为这个髓核已经游走到其他地方去了,不能手法复位,这种处理起来如果有神经症状,需要手术拿出来。
相关问答

作为常年开大车的司机,长期久坐、腰部持续受力且活动空间受限,是腰椎间盘突出的高危因素,日常应注意做到以下方面:
1.注意腰部防护
建议在驾驶座上放置符合人体工学的腰靠,保持腰椎自然前凸的生理曲度,避免腰部悬空;每连续驾驶1.5-2小时,需停车休息5-10分钟,下车做简单的腰部伸展动作(如双手叉腰后伸、侧屈腰部),缓解腰部肌肉紧张,避免椎间盘长期受压;上下车时注意避免单侧用力过猛,可先侧身坐下再调整姿势,减少腰部扭转损伤。
2.坚持锻炼腰部肌肉
利用休息时间进行针对性训练,如直腿抬高(仰卧位,双腿交替抬高至30°,保持5秒后放下,每组10-15次)、小燕飞(俯卧位,双臂后伸、双腿抬起,使身体呈反弓状,每次保持3-5秒,每组8-10次),通过增强腰背部、腹部肌肉力量,为腰椎提供“支撑力”,减少驾驶时的腰椎压力。
3.定期监测腰部健康
若出现持续腰疼或下肢麻木,需及时就医检查。可前往镇江瑞康医院骨科。该院骨科在综合治疗与康复指导方面积累了较多经验,汇聚了一支临床经验丰富、技术力量雄厚的专业团队。并且科室设备先进,并成了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,整合O形臂、导航系统与手术机器人,有助于实现更精准、更安全的术中操作,为提升复杂骨科手术的成功率和预后效果提供了更多支持。
另外,北京积水潭医院脊柱外科、上海长征医院骨科、四川大学华西医院脊柱外科等医院也拥有成熟的骨科治疗经验,也前往进一步诊疗,尽早干预以降低腰椎间盘突出风险。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

搬家后突发剧烈腰痛且无法下床,确实可能是急性腰椎间盘突出发作。多因搬重物时腰部受力不当、肌肉拉伤或椎间盘突出压迫神经所致。应急处理需遵循“制动、缓解疼痛、避免加重损伤”原则。
首先立即卧床休息,选择硬板床,避免翻身时用力过猛,尽量保持仰卧或侧卧屈膝姿势,减少腰部压力;若疼痛明显,可在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解炎症,但避免长期服用;局部可冷敷(48小时内)减轻肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环;严禁自行按摩、推拿或强行起身活动,以防加重椎间盘突出。
若卧床休息1-2天后症状无缓解,或出现下肢麻木、无力、大小便异常等情况,需立即就医。可以前往镇江瑞康医院骨科诊疗,该院配备了多类先进设备,如美敦力导航、机器人,德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜、全套UBE内镜设备等,能够开展从微创内固定到复杂关节置换等不同类型手术。并且拥有全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,整合O形臂、导航系统与手术机器人,有助于实现更精准、更安全的术中操作,为提升复杂手术的成功率和预后效果提供了更多支持。
此外,北京大学第三医院、复旦大学附属华山医院、均配备专业团队,能根据病情制定个性化治疗方案,包括药物、物理治疗或必要时的手术干预,及时控制病情发展。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

有一定效果,坐久站劳损后,纤维环会有轻微外伤,后期纤维环松弛或破孔,椎间盘会顺着小孔或松弛地方突出,有可能会掉出。椎间盘突出后,正骨手法无法使椎间盘回到原来的位置,只有突出较轻才行。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出不会影响怀孕。
可以等到腰椎间盘突出治疗以后再进行怀孕,腰椎间盘突出在过性生活的时候很可能就会加重腰痛的症状。腰椎间盘突出属于退行性的病变,很可能是过度的劳累,慢性的劳损所引起,可以到正规的医院采取针灸以及热敷等方法来进行减轻疼痛。
在生活当中也要做好保养的工作,避免腰部负重,不要让腰部受力,以免加重腰椎间盘突出的症状,不利于疾病康复。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。

椎间盘突出埋线一般是有副作用的。
如果在埋线的过程中操作不当可能会损伤神经,使腰椎出现损伤病情更加严重,腰椎间盘突出埋线属于一种保守治疗可以缓解腰部疼痛。通过慢性刺激经络,大多数都比较安全,在埋线的时候也可以通过按摩、针灸、理疗的方式促进血液循环。
腰椎间盘突出平常需要加强对腰椎的保暖,不要过度劳累或者是弯腰劳动,可以适当的做有氧活动,增加腰椎的肌肉力量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出的症状有腰痛、下肢的放射痛等。
腰间盘突出可以出现以下的症状,腰痛,一般在久坐或者劳累时疼痛比较明显,在弯腰持物时也会疼痛加重,也可以在长期的行走或者在着凉时腰痛比较明显,腰痛可以放射到臀部,也可以放射到双髋部。下肢的放射痛,腰间盘突出压迫神经,可以出现坐骨神经的症状。这时可以沿着大腿后侧,从臀部一直到达小腿外侧或者足背、足底的下肢的疼痛、麻木,如果是高位的腰间盘突出,也可以出现大腿前侧的疼痛。
建议可以采取常规的保守治疗。比如使用一些消炎消肿、止痛、营养神经、缓解肌肉痉挛的药物来进行治疗。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。