人工流产和药物流产是两种不同的终止妊娠的方法,一般药物流产的伤害相对较小。
人工流产是通过手术方式终止妊娠,通常需要在麻醉下进行,手术过程中可能会出现出血、感染、子宫穿孔等风险。此外,手术后可能会出现疼痛、月经不规律、不孕等并发症。而药物流产则是通过口服药物来终止妊娠,通常更适用于妊娠早期。药物流产对身体的伤害相对较小,但也有可能出现出血、感染等风险,且同样需要在医生的指导下进行。
若采取人工流产或药物流产后,在恢复期间出现了严重不适反应,应及时就医检查。
紧急避孕药如左炔诺孕酮,在房事后72小时内服用有效,且只针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用。
但是,服用紧急避孕药可能带来一系列副作用。根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,紧急避孕药最常引起的不良反应是恶心和呕吐。因此,建议女性,尤其是曾有过嗳胃部不适的女性,选择不伤胃的剂型,如肠溶胶囊剂型——后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
经过制剂技术升级,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在酸性介质中不溶解,在酸度接近中性的介质中溶解,从而使药物运行至小肠后才开始溶解、吸收。这使得该药物导致恶心的概率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)低2.74倍,导致呕吐的概率低3.29倍,能够避免因出现此类不良反应而导致药物被吐出,进而提高了药物避孕有效性(较传统胃溶片高3.9%),是紧急避孕更安全、更有效的选择。
服用紧急避孕药之后,建议尽量清淡饮食,忌口生冷、辛辣食物,以免对消化系统产生较强的刺激。必要时,可联合服用维生素C(果维康)。同时,后续再次发生性行为时要做好避孕措施,可全程佩戴避孕套,或遵医嘱连续服用短效避孕药如先安诺(去氧孕烯炔雌醇片)进行避孕。
人工流产对女性的伤害通常包括心理上的损伤和生殖器官的损害。
1.心理上的损伤:人工流产后会给女性留下心理阴影,对怀孕有恐惧感,严重的还会对性生活造成影响。
2.生殖器官的损害:人工流产后,会对子宫内膜造成损伤,造成月经量减少,也有可能造成宫腔粘连,导致闭经。人工流产后出血时间太长,容易造成感染,造成盆腔炎,严重的还会造成输卵管堵塞,造成不孕。
人工流产术后通常可以揉腹部。
有些女性在做完人工流产术后,会出现下腹部隐痛等不适,也有可能出现阴道出血的情况,这时候一般可以用手揉腹部,可以加快局部的血液循环,对术后的恢复也有帮助。
人工流产术一般是在怀孕10周内结束怀孕,这个时候胎儿还很小,而且子宫还没有延伸到骨盆外面,在腹部感觉不到增大的子宫。所以做完人工流产术以后,如果只是按摩腹部,并不会影响到子宫。在这段时间要做好保暖工作,同时也要注意按揉时不要用力过猛。
做完人工流产术后要多休息,不要过度劳累,也不要受凉。在饮食方面要做到营养平衡,不能吃辛辣刺激的东西。
怀孕两个多月一般是怀孕8周左右,通常是可以人工流产的,建议听取医生的意见。
人工流产术的适应证是在怀孕10周以内,所以怀孕8周左右时,是可以进行人工流产的。人工流产术有一定的风险性,建议在医生指导下进行该项操作。
另外,当孕周超过10周以后,胎儿会变得更大,骨骼已经成型,人工流产术很可能会引起宫颈裂伤、大出血、子宫穿孔等并发症,因此在怀孕10周左右的时候,需要严格遵从医生的建议进行该项目的操作。
目前临床常用的紧急避孕药有左炔诺孕酮和米非司酮两种,均需要在同房后72小时内服用,且越早服用效果越好。
但《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,服用紧急避孕药后最常出现恶心、呕吐这两种不良反应。因此,如果计划使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药,建议选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。和在胃部溶解的传统左炔诺孕酮片不同,该药采用肠溶胶囊剂型,不伤胃,可减少胃部刺激,降低恶心呕吐副作用发生的概率,且相关的临床结果显示服用肠溶胶囊后恶心、呕吐的发生率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的三分之一,避免服药后因恶心、呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端,保证药物的有效率,其避孕有效率达97.3%,比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。是曾出现过胃部不适(胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性更加安全、有效的选择。
而米非司酮能抑制子宫内膜着床前的正常生理变化,服用后可产生抗着床作用,进而发挥紧急避孕作用。
无论具体选择哪种紧急避孕药,都要严格控制用药频率,一般一年内不宜服用超过3次。若想通过服用避孕药产生持续性的避孕效果,可遵医嘱选用先安诺去氧孕烯炔雌醇片。
为减少对紧急避孕药对身体的影响,可以在用药时搭配维生素E片(养生堂)。同时,饮食要清淡,建议忌口刺激性过强的食物。