38岁女性子宫内膜异位症患者求建议

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您好,我今年38岁,长期受痛经和下坠感困扰已有18年,过去每月靠吃止疼药缓解。近期检查发现子宫内膜异位症,并有4厘米的巧克力囊肿。多位医生建议手术或药物治疗,但存在复发风险。请问教授,这种情况该如何处理?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
涂澜涛 主治医师 江西省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:宫颈炎(hpv病毒感染)、阴道炎、盆腔炎、先兆流产...
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子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的部位生长并引发症状的疾病,痛经和不孕是常见的表现。
对于您的情况,治疗方法需要根据年龄、症状严重程度以及是否计划生育来综合考虑。
药物治疗方面,激素类药物如丹那唑可以有效缓解疼痛,并抑制病情发展。这种药物具有轻度雄激素作用,能够通过调节内分泌系统抑制排卵,同时直接作用于子宫内膜以减少其生长。
手术治疗则适用于药物效果不佳或囊肿较大的情况。保留生育功能的手术适合年轻且有生育需求的患者,主要切除盆腔内的病灶;对于无生育需求的患者,可以考虑切除全子宫及附件,但保留卵巢部分功能。
建议您根据自身情况,在医生指导下选择最适合的治疗方案,并定期随访观察病情变化。
相关问答

子宫内膜过厚可能会带来一系列的危害,包括月经不调、影响生育和诱发癌症等问题。
1.月经不调:在子宫内膜过厚的情况下,患者容易出现月经不调的情况,其主要症状通常有血量过多、经期延迟、月经周期紊乱等。此外,部分患者可能还会出现阴道异常出血的情况,严重时甚至可能导致贫血。
2.影响生育:如果子宫内膜过厚,可能会影响受精卵在子宫内的着床。这种情况下,可能导致患者难以怀孕。
3.诱发癌症:此外,如果子宫内膜过厚,可能会使患者体内的雌激素水平升高,从而影响患者的卵巢正常功能。长期高水平的雌激素可能影响子宫内膜正常脱落的情况,情况严重时,甚至可能会导致发生子宫内膜癌。因此,患者要特别关注自己的子宫内膜的情况。
因此,在日常生活中,患者要注意休息,不要剧烈运动,避免过度劳累和熬夜,保证良好的睡眠习惯,饮食要清淡营养易消化。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫内膜息肉术后可以通过适当休息、避免性生活、做好清洁等方式来调理。
1、适当休息:术后阴道有少量的出血,会使患者的身体变得更加虚弱,免疫力也会变差。在这段时间内,患者要避免进行剧烈的运动,避免熬夜,避免过度劳累。
2、避免性生活:因为术后会对子宫内膜造成一定的刺激,所以阴道会有少量的鲜血或者是淡黄色的液体,这个时候不要有性生活,以免细菌侵入体内,导致宫腔感染。
3、做好清洁:术后可以每日用温水冲洗私处1-2次,尽量穿宽松的棉质内裤,以免产生摩擦。还要经常更换内裤,避免盆浴,以免出现感染。

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对于子宫内膜癌的治疗,是否需要切除卵巢取决于患者病情程度。
一般而言,如果子宫内膜癌处于早期阶段,并且没有其他高危因素,通常只需要切除子宫和输卵管,而不需要切除卵巢。
但是如果子宫内膜癌已经扩散到子宫外,或者存在其他高危因素,医生可能会建议切除卵巢。可以减少肿瘤细胞的数量,提高治疗效果。
此外,如果患者的年龄较大,并且已经完成了生育,医生也可能会建议切除卵巢。可以避免在治疗后出现卵巢功能衰竭的情况。

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子宫内膜癌的20年生存率因多种因素而异,如癌症的分期、治疗方式、患者的身体状况等。一般来说,如果癌症在早期被发现并得到及时治疗,20年生存率相对较高。由于每个人的情况不同,因此无法给出确切的数字。
值得注意的是,子宫内膜癌的生存率随着癌症分期的增加而降低。例如,早期癌症(Ⅰ期)的5年生存率约为80%左右,而晚期癌症(Ⅳ期)的5年生存率则降至约20%左右。因此,早期发现和治疗对于提高子宫内膜癌的生存率非常重要。
此外,患者的年龄、身体状况、治疗方式等也会影响生存率。例如,年轻患者通常比老年患者预后更好,因为年轻的患者身体状况通常更好,能够更好地承受治疗。同时,手术和放疗等综合治疗方式通常比单一治疗方式更有效,能够提高患者的生存率。

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阴毛过长一般是由雄激素水平高引起的。高雄性激素血症是多囊卵巢综合征主要的临床表现,通常需使用非那雄胺等抗雄激素药物。假如没有雄性激素水平偏高,也不用特别治疗。
多囊卵巢综合征是一种临床上比较普遍的一种内分泌疾病,主要症状就是在卵巢中出现了多个更小的卵泡,却没有优势卵泡的出现,也就是没有排卵,也就是没有规律的来潮,严重的甚至会伴有不孕症。多毛、肥胖、青春痘等是男性雄激素水平偏高的症状。
建议女性出现异常症状后,及时就医治疗。

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女性小腹冰凉是温度较低、压力过大、妇科炎症等原因引起的。
1.温度较低:若长期处于低温环境下,就可能会因体表温度过低,感觉腹部凉凉的,这是正常的生理现象,一般无需进行特殊治疗,注意保暖即可。
2.压力过大:工作、生活压力过大使神经长期处于焦虑情况下,还可能会对血液循环造成影响,引起腹部不适。适当进行心理疏导或外出散步、旅游,放松身心,缓解压力和焦虑,就能够使不适感减轻。
3.妇科炎症:若为妇科炎症所引起的,需要及时的做超声检查以及妇科内诊。如果有妇科炎症,可能有小腹部发凉、不适,伴随分泌物异常等,需要注意休息、保暖,积极治疗盆腔炎。

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