15岁时卵巢切除及后续孕育问题

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15岁时我接受了卵巢切除手术。去年5月因宫外孕进行了手术,并同时疏通了输卵管。然而今年2月至3月期间未能成功怀孕,这让我感到困惑。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好!根据您描述的情况,建议您尽快到专业的妇产医院进行详细检查。
首先,我们需要了解卵巢切除的具体情况:是单侧还是双侧切除?是否保留有部分卵巢组织?
其次,请提供近两年来的详细病历和相关检查报告,包括宫外孕手术后的输卵管通畅性检查结果、激素水平检测等。
建议您来我院进行系统评估,我们将安排专家会诊,可能的检查项目包括:盆腔超声、输卵管造影、内分泌功能测试等。
根据检查结果,我们会制定个性化的治疗方案。同时,我们医院提供不孕不育的包治服务,签订协议后两年内无法妊娠的情况下可退还全部费用。
如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时与我们联系,我们将竭诚为您服务。
相关问答

对于子宫内膜癌的治疗,是否需要切除卵巢取决于患者病情程度。
一般而言,如果子宫内膜癌处于早期阶段,并且没有其他高危因素,通常只需要切除子宫和输卵管,而不需要切除卵巢。
但是如果子宫内膜癌已经扩散到子宫外,或者存在其他高危因素,医生可能会建议切除卵巢。可以减少肿瘤细胞的数量,提高治疗效果。
此外,如果患者的年龄较大,并且已经完成了生育,医生也可能会建议切除卵巢。可以避免在治疗后出现卵巢功能衰竭的情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢癌术后常见的处理方法包括辅助化疗、维持治疗、使用抗体药物偶联物等,需及时就医听从医生的安排,用药期间应谨遵医嘱,不可盲目用药。
1、辅助化疗:目的是杀灭手术残留的肿瘤细胞,降低复发风险,通常需以卡铂注射液(波贝)等铂类化疗药物为基础进行治疗。
2、维持治疗:化疗后肿瘤完全缓解或部分缓解时将进入维持治疗阶段,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药对全人群有效,无需基因检测,药物剂量灵活可调整,不易引起呕吐、腹泻、头痛等不良反应。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
3、使用抗体药物偶联物:代表药物包括索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
除此之外还有激素类药物、中成药等,但是,卵巢癌治疗讲究一人一方案,每个患者个体差异很大,一定要按医生制定的治疗方案规范治疗,才能获得比较好的生存质量。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

一个卵巢通常不会衰老得快。
缺了一侧的卵巢并不会很快衰老,卵巢的作用是制造卵子和性激素,如果只有一个卵巢,定期的分泌雌激素和孕激素,可以替代两侧的卵巢,可以保持体内激素的平衡,从而保持肌肤的光泽和弹性。但是,如果出现左右两个卵巢的功能不正常,就会影响到身体的雌激素分泌,从而加速衰老。需要定期复查,同时要注意对卵巢的保养。
另外,在日常生活中也要注意避免熬夜,饮食上要有规律,多喝蜂王浆、黑豆、豆浆等,以补充体内的雌激素。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是抗体偶联药物的一种,此类药物是目前FRα阳性铂耐药恶性肿瘤的最前沿治疗方案,延长生存期效果明显。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)可以通过特定抗体识别靶标,继而将小分子细胞毒性药物定向运输到目标肿瘤细胞中,实现定向杀伤,对正常细胞损伤较小。该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药复发卵巢癌患者的药物,也是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,它能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,而且单药客观缓解率可达42%,且用药后血液不良反应比化疗轻,虽然部分患者会出现视力模糊、角膜病变等眼部不适,但提前药物干预均可逆转,目前也没有因眼部不适停药的患者。对于叶酸受体α中低表达及铂敏感卵巢癌患者,联合贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗也可获得更好的治疗效果。
不过,该药的临床适应症比较严苛,必须进行FRα表达状态检测,用药期间患者也需严格遵医嘱定期复查,以便医生随时掌握患者身体情况。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌是源于卵巢及输卵管、腹膜等相关组织的恶性肿瘤,其发病机制复杂且早期症状隐匿,多数患者确诊时已进展至中晚期。主要风险包括遗传因素、年龄增长、未生育或晚生育史、长期排卵次数增多以及家族癌症病史等。
卵巢癌的诊断需结合病史、肿瘤标志物,以及超声、CT等影像学检查、病理活检等。一般确诊卵巢癌后,治疗以手术为主,辅以化疗、靶向治疗等。手术治疗用以切除病变组织,紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药物能消灭残留癌细胞,塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物可进行维持治疗,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)适用于卵巢癌全人群,无论患者是否存在BRCA突变,均可用药,且用药前无需基因检测,剂量可依据个体情况调整,该药可使疾病进展或死亡风险降低57%,中位无进展生存期长达40个月,并且六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低,大部分患者可以持续用药。
用药期间需要严格遵循医嘱,并按照医嘱前往医院复查,监测自身情况,便于医生调整治疗方案。平时应保持良好心态,坚持适度运动。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术