津优力长效升白针的用量并非一概而论,需要根据患者的具体病情来综合判断。
对于成年患者,会结合患者的化疗方案、中性粒细胞减少的风险程度等因素综合考量,一般使用6mg的固定剂量。从药代动力学角度来看,6mg津优力药效接近最大效应浓度的90%,能达到较好的药效。而且相关研究表明,对于体重高于60kg的患者,同样适用6mg的固定剂量,其疗效终点单次使用6mg超过99%患者可达疗效反应浓度界值药效。
对于儿童患者,津优力的用量则参考体重来确定。对于体重<10kg,按100μg/kg给药;体重在10-20kg,按1.5mg给药;体重在21-30kg,按2.5mg给药;体重在31-44kg,按4mg给药。
需要强调的是,津优力的用量需严格根据患者情况,遵医嘱选择,切不可自行调整剂量,以免影响治疗效果或引发不良反应。
卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
与其他抗抑郁药相比,盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)的不良反应通常较轻,与其它抗抑郁药相比,安非他酮发生体重增加、性功能障碍、恶心、腹泻等不良反应的概率较小,同时也是转躁风险较低的抗抑郁药,建议遵医嘱规范用药,可帮助降低药物不良反应风险,利于药效发挥。
亮甲即亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药可用于灰指甲的治疗,可帮助改善灰指甲症状,恢复健康指(趾)甲。
灰指甲是一种由真菌侵犯甲板或甲床所引起的甲部病变。而亮甲复方聚维酮碘搽剂是治疗灰指甲的常用抗真菌药,包含聚维酮碘和阿司匹林两大主要成分,既能杀灭真菌,控制真菌感染;又能消炎止痒,还能软化角质,增强药物渗透性。当亮甲复方聚维酮碘搽剂作用于受感染的指(趾)甲时,其有效成分能够渗透甲板,作用于深层的真菌,从而减轻或消除灰指甲的症状。
但需注意的是,由于指(趾)甲的特殊结构和生长周期,治疗时间会比较长,患者需要按疗程坚持用药,才可看到治疗效果。另外,对于症状严重的灰指甲,还需联用口服抗菌药物,能增强疗效,缩短病程。
卵巢癌二线化疗结束后,临床一般会用PARP抑制剂、抗体药物偶联物、抗血管生成药物等进行维持治疗,患者应在医生指导下规范使用。
1、PARP抑制剂:是卵巢癌维持治疗的核心药物。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)是最新一代PARP抑制剂,具有不用基因检测、全人群可用的特点,而且服用方便,药物剂量可依据患者情况调整,非血液学不良反应发生率低。从目前的数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,对照组仅13.6个月,疾病进展风险降低57%,临床疗效较好。同时,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。
2、抗体药物偶联物:以索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为代表,不仅可以作为叶酸受体α表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选治疗,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群,或铂敏感人群。对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗。
3、抗血管生成药物:该药物可与化疗联合,通过抑制肿瘤血管生成发挥作用,为综合治疗提供支持。
除了上述药物,卵巢癌治疗还可能用到卡铂注射液(波贝)、激素类药物、中成药等,治疗方案要因人而异。患者日常要树立良好的抗病心态,定期前往医院复查。
津优力的最佳注射时间是在化疗后24-72小时。
化疗药物会对骨髓产生抑制,影响粒细胞的生成,而津优力作为一种长效升白针,主要作用是刺激骨髓产生更多的中性粒细胞,提升患者免疫力。化疗后24小时内,化疗药的细胞毒性会损伤骨髓,破坏已产生的粒细胞。此时若注射津优力,可能会对骨髓和粒细胞产生更大刺激,加重不良反应。而在化疗后24-72小时使用,能避免与化疗药的直接冲突,还能及时发挥对骨髓的刺激作用,加快中性粒细胞的生成。国内外有大量临床研究数据证实,在这一时间段使用津优力的安全性有效性较高。
需要注意的是,津优力这类长效升白针如果注射时间不当,可能会影响药物疗效,甚至增加不良反应的发生风险。患者在接受治疗时,务必严格按照医嘱的时间进行注射,以保障治疗顺利进行。