月经不调一年伴有黑色经血

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我今年27岁,月经不调已有一年多时间,每次月经都会推迟5天以上。最近发现经血量少且颜色偏黑,到医院检查性激素水平后,医生说我孕酮偏低。
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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您好!关于您的症状和检查结果,我可以为您详细分析并提供建议:
首先,孕酮水平低可能与多种因素有关。孕酮主要由卵巢的黄体分泌,其水平异常可能导致月经周期紊乱、经血量减少等问题。
建议您进一步做以下检查:1. 通过超声波等影像学手段评估卵巢和子宫的情况;2. 进行更全面的内分泌系统检查,包括甲状腺功能等其他激素水平的检测。
根据您的情况,我建议采取以下措施:
在医生指导下进行生活方式调整,如保持规律作息、均衡饮食、适度运动
药物治疗:在明确病因后,可能需要补充孕酮或其他调节内分泌的药物
手术治疗:如果检查发现存在器质性病变(如子宫内膜异位症等),则需根据具体情况考虑手术方案
请记得定期复查激素水平,并按照医生的指导进行治疗。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力过大。希望您早日康复!
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科可欣全称为科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液,该药主要用于治疗抑郁症及伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍,对于抑郁症患者伴随的失眠症状,科可欣同样具有不错的疗效。
科可欣通过调节大脑中的神经递质,特别是增加5-羟色胺的浓度,来改善患者的抑郁情绪。由于抑郁情绪往往与睡眠障碍密切相关,科可欣在缓解抑郁症状的同时,也能帮助改善患者的睡眠质量,改善睡眠节律。并且该药还有着良好的耐受性和依从性,相比传统片剂,口服液剂型酸甜口味更易于服用,独立包装,携带方便。患者用药后,通常可在1周内观察到较为明显的抗抑郁效果,且本品药物属性低,可降低抑郁症患者病耻感,更有利于病情的管理。
对于抑郁症伴有失眠的患者,除规范用药治疗外,还需保持良好的睡眠习惯、营造舒适的睡眠环境,对于改善失眠也有帮助。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

大便中带血同时还伴随腹痛,多考虑与溃疡性结肠炎有关,但也可能是由肠息肉等疾病引起,需明确病因后对症治疗。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎性肠病,多呈反复发作的慢性病程,患者典型症状为腹痛、便血、腹泻,可累及在直肠、结肠部位,并伴有间断性腹泻、里急后重等特点。通常对于该病的治疗,常以氨基水杨酸制剂类药物为主,比如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可有效的抑制血小板的活性,同时增强局部抗炎能力,使肠道黏膜的损伤降到最低,使患者体内炎性介质活性降低,前列腺素合成减少,从而改善腹痛、便血症状。
另外,肠息肉也可能会引起大便出血、腹痛的症状,这类情况需抑制和杀灭体内病菌,对于肠息肉炎症性感染有缓解作用,如特普宁头孢克肟、恒健诺氟沙星等。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

紧急避孕药建议每年使用不超过3次,以免造成内分泌紊乱。
紧急避孕药是一种应急措施,主要用于未做保护措施或保护措施失效的性行为后避免怀孕。通常情况下紧急避孕药只能偶尔服用,不能作为常规避孕措施。若频繁使用,可能引起月经延迟或闭经、排卵周期异常、白带增多、体重增加等内分泌失调现象。同时在药物的选择上,建议选用副作用比较小的产品,如丹媚左炔诺孕酮肠溶片。此药物只含单纯孕激素,一般不会引起女性长胖,长痘,不会引起女性焦虑,避孕率也比较高。

周丹副主任医师妇产科北京医院
擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,不孕症,计划生育,子宫肌瘤,子宫肌腺症,卵巢囊肿,畸胎瘤,子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,子宫内膜息肉,卵巢癌,宫颈癌,子宫内膜癌,外阴癌,宫颈病变,外阴炎

阳痿(勃起功能障碍,ED)可能是由多种原因引起的,包括生理、心理和药物因素。在药物的选择上,通常包括PDE5抑制剂类药物、雄激素类药物等。
5型磷酸二酯酶抑制剂是治疗阳痿首选的临床常用口服药物,可在性生活开始前服用,如赤鹿西地那非片、赤鹿他达拉非片,能够帮助血管扩张,促进血液流入阴茎组织,从而达到勃起的效果,帮助患者顺利进行性生活。部分患者的勃起功能障碍是由雄激素水平低下导致的,这种情况下需采用雄激素替代治疗,可提高性欲,改善勃起功能,常用的药物有十一酸睾酮胶丸、凝胶或注射剂等。
此外,心理因素如焦虑、抑郁和压力,也可能导致勃起功能障碍。心理治疗,如认知行为疗法,可以帮助患者改善该问题。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

治疗抑郁症现在提倡全病程治疗,全病程分为三个阶段,分别为急性期、巩固期、维持期的治疗,至少需要2~3年的时间。如果在治疗过程中病情未见好转,需要考虑在使用药物治疗过程中是否存在用药剂量不足、疗程不足、频繁换药、擅自停药等不规范的现象。
如果没有上述现象则建议及时与医生沟通,在医生指导下进行治疗方案的调整。比如,在治疗初期使用SSRI类抗抑郁药效果不佳,医生可能会尝试换用或联用其他类型抗抑郁药,如盐酸安非他酮缓释片,它是抑郁症治疗的一线推荐药物之一,对提升正性情感的效应更佳,且治疗相关副作用较少。建议您放松心态,及时与医生沟通,根据医生的进一步建议积极配合治疗,祝您早日康复。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。