葡萄糖化血红蛋白偏高是近三个月平均血糖增高引起的。主要因为患者未严格的控制饮食，运动量也偏少，降糖药应用得也不理想，造成了空腹及餐后两个小时血糖的增高，这样三个月的平均血糖就是增高的。
血清葡萄糖8.57是糖尿病。
血清葡萄糖是人们常说的血糖，是指血液中的葡萄糖。一般测量其浓度，其对疾病诊断、观察、疾病治疗有指导意义。血糖主要来自食物的吸收、肝脏糖原的分解和糖异生，糖是体内主要的能量供应物质，为组织器官提供能量和碳源。血清葡萄糖的正常值为3.9-6.0mmol/L，这个数值在体内是恒定的。因为人体内有正确的调节糖代谢机制，如果糖代谢机制的一部分被破坏，就会导致糖代谢障碍。日常饮食和血糖有密切的关系。如果饮食安排不合理，血糖可能就会升高，空腹血糖超过7.0mmol/L时，就会被诊断为糖尿病。因此，血清葡萄糖8.57是糖尿病。
糖化血红蛋白是血糖和血红蛋白结合的产物。
糖化血红蛋白是由红细胞中血红蛋白与糖类结合产生的，形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点，因为糖化血红蛋白一经生成，很难再分离为原来的血红蛋白。糖化血红蛋白的产生与血糖的高低有很大关系，糖化血红蛋白要比血糖更稳定，因此糖化血红蛋白可以反映出一次抽血前两个月的血糖水平，是一种很好的指标。
糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，血糖越高，糖化血红蛋白的含量也相对较高。正常糖化血红蛋白用百分比来描述正常值，4%-6%都属于正常范围。小于6%说明糖尿病病人血糖控制偏低，容易出现低血糖反应。6%-7%之间说明血糖控制得比较理想。7%-8%之间说明血糖相对不理想，但是，可以在接受的范围。
问题分析：从您的描述来看，您这种情况应该考虑2-型糖尿病。
指导建议：针对这种情况，您应该及时使用胰岛素进行治疗。
糖化血红蛋白可以做为检测糖尿病控制情况的标准，空腹血糖和餐后血糖，是诊断糖尿病的标准。但每天七次的血糖监测，对大多数人来说都不现实，即使能做到，测的也只是一个点，并不能真正的反应一段时间的血糖平均值。目前，国际上一致认为，糖化血红蛋白可以做为检测糖尿病控制情况的金标准。
